Opacidades indistintas segmentarias o lobulares alrededor de los lóbulos inferiores de los pulmones

Introduccion El examen a menudo encontró que la sombra borrosa segmentaria o de hoja grande alrededor del lóbulo inferior es el resultado del examen de rayos X de la neumonía lobular. Las lesiones de neumonía lobular grandes comienzan en los alvéolos locales y se extienden rápidamente a un segmento del pulmón o a los lóbulos completos. Clínicamente, el inicio es rápido, el curso de la enfermedad es de aproximadamente una semana, a menudo comienza con fiebre alta y aversión al frío, seguido de dolor en el pecho, tos, tos y herrumbre, dificultad para respirar y signos de consolidación pulmonar y aumento del recuento de glóbulos blancos en la sangre periférica.

Porque

Las causas comunes incluyen resfriado, lluvia, embriaguez o anestesia general, y sedantes excesivos.

Cheque

Inspección relacionada

Biopsia pulmonar por imagen pulmonar

Base de diagnóstico:

1. La enfermedad ocurre en hombres jóvenes y en invierno y primavera y primavera.

2. Existen muchos incentivos antes del inicio de la enfermedad: aproximadamente la mitad de los casos tienen manifestaciones preexistentes, como infección por el virus de las vías respiratorias superiores.

3. Inicio repentino de escalofríos y fiebre alta.

4. Tos, dolor en el pecho, dificultad para respirar, óxido y óxido. Los pacientes severos pueden ir acompañados de shock.

5. Signos físicos de los pulmones. En casos severos, la presión arterial a menudo cae por debajo de 10.5 / 6.5KPa (80 / 50mmHg).

6. El número total de glóbulos blancos aumentó, los neutrófilos alcanzaron 0,80 o más, y el núcleo se movió hacia la izquierda, con partículas venenosas.

7. Una gran cantidad de cocos grampositivos son visibles en el frotis.

8. , el hemocultivo tiene crecimiento neumocócico.

9. Prueba serológica positiva (prueba de aglutinación cooperativa, detección de inmunoelectroforesis convectiva del antígeno polisacárido capsular neumocócico).

10. El examen de rayos X del tórax mostró una gran densidad irregular con un segmento uniforme o de hoja.

11. El análisis de gases en sangre mostró una disminución en PaO2 y PaCO2, y aumentó la PaCO2 en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Diagnóstico diferencial

Neumonía lobular: la tos debida a la estimulación de la mucosa bronquial a menudo causa purulencia de la mucosidad. Debido a que las lesiones son a menudo pequeñas y dispersas, los signos de consolidación pulmonar generalmente no son evidentes. Los bronquiolos y los alvéolos en el área de la lesión contienen exudado, y la auscultación puede oler estertores húmedos. El examen de rayos X mostró que los pulmones estaban dispersos en pequeños pedazos o manchas.

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