Barotrauma pulmonar

Introduccion La lesión por presión pulmonar se refiere a la presión alveolar en el daño alveolar, el gas se filtra hacia el tejido alveolar y el pulmón se comunica con el exterior a través de la tráquea, la laringe y la cavidad nasofaríngea. Solo las cuerdas vocales se pueden cambiar en este canal. Si las cuerdas vocales se cierran durante la presurización, la presión externa será mayor que la presión en la tráquea y los pulmones. Debido a que la pared torácica es muy fuerte, la capacidad de soportar presión es muy grande, por lo que no causará pérdida de presión de aire.

Porque

Debido a la baja capacidad de carga de presión del tejido pulmonar, cuando la diferencia de presión entre el interior y el exterior del pulmón es mayor de 10,6 kPa (80 mmHg), el tejido pulmonar se expandirá en exceso, lo que provocará que la pared alveolar, los vasos sanguíneos, el desgarro intersticial provoque neumotórax, enfisema mediastínico, gas subcutáneo. Oleaje, si el gas ingresa a los vasos sanguíneos rotos, causará embolia gaseosa. Las lesiones neumáticas en los pulmones solo se observan en buzos, hundidores y pacientes que reciben oxigenoterapia hiperbárica. Durante el proceso de descompresión, la respiración inadecuada, la tos, las convulsiones (convulsiones epilépticas, envenenamiento por oxígeno de tipo cerebral) provocan el cierre de las cuerdas vocales, lo que produce tráquea y La presión en los pulmones es seca y la presión externa.

Cheque

Inspección relacionada

Biopsia de ventilación pulmonar por imagen pulmonar

Las manifestaciones clínicas comunes son: enfisema pulmonar intersticial, enfisema pulmonar mediastínico, neumotórax, enfisema subcutáneo, trombosis arteriovenosa, broncoespasmo pleural, etc.

Primero, examen de rayos X: expansión torácica, aclaramiento de costillas ensanchado, costillas paralelas, actividad debilitada, esputo reducido y aplanado, aumenta la transparencia de los dos campos pulmonares.

Segundo, examen de ECG: generalmente no hay anormalidades, a veces puede ser de bajo voltaje.

Tercero, verificación de la función respiratoria: es importante diagnosticar el enfisema obstructivo.

Cuarto, análisis de gases en sangre: si existe una retención hipóxica evidente de dióxido de carbono, la presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) disminuye, la presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) aumenta y puede producirse una acidosis respiratoria descompensada, y el valor del pH disminuye. .

Quinto, examen de sangre y esputo: generalmente sin anomalías, infecciones secundarias como episodios agudos de episodios agudos.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial del barotrauma pulmonar:

Enfisema compensatorio subpulmonar: el enfisema compensatorio es un proceso fisiológico normal, porque el área total de los pulmones después de la extracción de los pulmones se reduce, para garantizar las necesidades de oxígeno del cuerpo, el otro lado de los pulmones La expansión compensatoria moderna, que resulta en enfisema compensatorio, el enfisema compensatorio general es asintomático, pero si el pulmón pierde esta función, pertenece al enfisema no compensatorio.

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