Sonido del corazón al galope

Introduccion El latido cardíaco adulto normal tiene dos sonidos cardíacos, llamados el primer sonido cardíaco y el segundo sonido cardíaco. El ritmo galopante es el ritmo del sonido cardíaco adicional que aparece después del segundo sonido cardíaco, combinado con el primer y segundo sonido cardíaco original. Es como el sonido de herraduras tocando el suelo cuando el caballo corre, por lo que se llama el caballo al galope. Según el momento diferente de la aparición del galope, se puede dividir en galope diastólico temprano, galope tardío diastólico y galope superpuesto, que es el galope diastólico temprano más común, que aparece después del segundo sonido cardíaco 0.12-0.18 En cuestión de segundos; el galopismo diastólico tardío ocurre más tarde, antes del inicio de la sístole, que es 0.1 segundos antes del primer sonido cardíaco, por lo que también se llama galope sistólico; cuando hay galope temprano diastólico simultáneo y caballo tardío diastólico En el momento de la ley, más el primer sonido del corazón y el segundo sonido del corazón, suena como cuatro sonidos que ocurren en paralelo, también conocido como "cuatro temperamentos", "la locomotora corre al caballo". En general, se cree que el galope diastólico temprano es causado por una carga diastólica ventricular excesiva, una tensión miocárdica disminuida y una distensibilidad disminuida, de modo que cuando el ventrículo se dilata, el llenado de sangre causa vibración de la pared. Por lo tanto, la aparición del caballo al galope es un signo importante de daño miocárdico severo.

Porque

La llegada del caballo se debe a la carga diastólica ventricular excesiva, la tensión miocárdica disminuida y la distensibilidad disminuida, de modo que cuando el ventrículo se dilata, el llenado de sangre causa vibración de la pared. Por lo tanto, la aparición del caballo al galope es un signo importante de daño miocárdico severo.

Ritmo de galope: para el sonido cardíaco adicional que aparece después del segundo sonido cardíaco, el ritmo combinado con el primer y segundo sonido cardíaco original es similar al sonido de la herradura cuando el caballo corre, por lo que se llama el caballo galopante. . Según el momento de la aparición, el caballo que corre puede dividirse en tres tipos.

La aparición del galope diastólico temprano tiene una importancia clínica importante, que refleja la disfunción ventricular izquierda, la sobrecarga de volumen diastólico y el trastorno grave de la función miocárdica. Correr a caballo es uno de los signos importantes de daño miocárdico severo. Después del tratamiento, el galope puede desaparecer después de mejorar la función cardíaca. La desaparición del galope clínico puede usarse como uno de los signos de mejoría.

La aparición de gallopema diastólico tardío refleja una carga sistólica ventricular excesiva, disminución de la distensibilidad de la pared y es más común en las enfermedades cardíacas causadas por la hipertrofia ventricular excesiva, como la enfermedad cardíaca hipertensiva, la miocardiopatía hipertrófica, la válvula aórtica Estenosis, estenosis pulmonar, etc.

Cuando hay galope diastólico y diastólico temprano simultáneo, la auscultación es "ke-len-da-la" 4 sonidos, como el sonido de la rueda en la locomotora, llamado ritmo cuádruple, también conocido como "ritmo cuádruple" La locomotora "corre el caballo. Cuando se aumenta la frecuencia cardíaca (> 120 latidos / min), los ruidos cardíacos adicionales de los galopes diastólicos tempranos y tardíos se superponen, llamado el galope superpuesto (tres temperamentos). Cuando la frecuencia cardíaca disminuye, vuelve a los cuatro temperamentos. Frecuente en pacientes con miocardiopatía, insuficiencia cardíaca izquierda o derecha con taquicardia.

Cheque

Inspección relacionada

Electrocardiograma Doppler ecocardiografía electrocardiograma dinámico (monitorización Holter)

(1) Holter: también conocido como electrocardiograma a largo plazo, proporciona información sobre la actividad de ECG dinámica de todo el día del sujeto. Complementando efectivamente las deficiencias del ECG convencional, no solo puede obtener datos de ECG durante 24 horas o incluso 48 horas seguidas, sino que también puede determinar la relación entre los síntomas del paciente, el estado de la actividad y los medicamentos y los cambios en el ECG.

(B) ecocardiografía: comúnmente conocida como ecografía del corazón B. La ecocardiografía utiliza las características de la tecnología de exploración por radar y la reflexión acústica para mostrar el reflejo de las ondas ultrasónicas a través de las capas del corazón en la pantalla para formar una imagen en escala de grises, a fin de observar la estructura morfológica y el estado de pulsación del corazón y los vasos sanguíneos grandes, y comprender la contracción auriculoventricular. Las reglas del cierre diastólico y valvular y la actividad abierta proporcionan materiales de referencia clínicamente valiosos.

Diagnóstico diferencial

Es un tipo de enfermedad cardíaca y debe diagnosticarse junto con otros síntomas. Regurgitación mitral reumática, estenosis mitral reumática, endocarditis infecciosa, cardiopatía reumatoide, lupus eritematoso sistémico, regurgitación aórtica, soplo de Austin-Flint, tumor de líquido auricular izquierdo, válvula mitral Neoplasias o trombosis grandes, pericarditis constrictiva, síndrome de Hurler, conducto arterioso permeable, síndrome de Lutembacher, insuficiencia mitral grave, insuficiencia aórtica grave, defecto septal ventricular grande, corazón hipertenso Coartación aórtica, miocardiopatía dilatada, anemia, hipertiroidismo, bloqueo auriculoventricular de tercer grado. Soplo diastólico en la región apical causado por otras causas.

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