Necrosis pituitaria posparto

Introduccion La hipofunción anterior del psicotipo (también conocida como enfermedad de Sheehan) es causada por una variedad de lesiones en la hipófisis o el hipotálamo que involucran la función endocrina de la hipófisis. Cuando se destruye la totalidad o la mayor parte de la hipófisis, puede ocurrir una serie de manifestaciones de disfunción glandular endocrina, y las principales glándulas involucradas son las gónadas, la tiroides y la corteza suprarrenal. La enfermedad es más común en mujeres y se asocia con necrosis avascular pituitaria causada por hemorragia posparto.

Porque

La medicina moderna cree que las causas más comunes de esta enfermedad son hemorragia posparto, tumores pituitarios e hipotalámicos, infección, traumatismo craneoencefálico, radioterapia de cabeza y cuello, resección pituitaria, enfermedades sistémicas como leucemia, linfoma, desnutrición, disfunción del sistema nervioso. Espera Las manifestaciones clínicas de la disfunción de la hipófisis anterior están relacionadas con la extensión de la insuficiencia hipofisaria, el tipo de hormona involucrada, el grado de aumento de la presión en la silla turca y el sitio del daño hipofisario, la edad de inicio y el sexo del paciente.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba de función endocrina B-ultrasonido obstétrico

Las diversas hormonas secretadas por la glándula pituitaria (como la gonadotropina, la tirotropina y la hormona adrenocorticotrópica) se reducen y se puede confirmar la causa y el rendimiento. Las manifestaciones clínicas de la disfunción de la hipófisis anterior están relacionadas con la extensión de la insuficiencia hipofisaria, el tipo de hormona involucrada, el grado de aumento de la presión en la silla turca y el sitio del daño hipofisario, la edad de inicio y el sexo del paciente.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de la necrosis hipofisaria posparto:

1, disfunción pituitaria: la disfunción de la pituitaria anterior es causada por la falta de secreción de hormonas en la glándula pituitaria. La enfermedad se puede dividir en categorías parciales y completas, la primera involucra solo una o dos hormonas; la segunda es la síntesis y secreción de todas las hormonas de la hipófisis anterior. Las manifestaciones clínicas dependen principalmente del tipo y el alcance de la deficiencia de la hormona pituitaria anterior; además, la edad de aparición también afecta las manifestaciones clínicas.

2, crisis pituitaria: crisis pituitaria y apoplejía pituitaria, clínicamente conocida como crisis pituitaria. Cuando se reduce la función de la hipófisis anterior, la hormona de la corteza suprarrenal y la hormona tiroidea son deficientes, la capacidad de estrés del cuerpo disminuye y la crisis se induce por infección, vómitos, diarrea, deshidratación, frío, hambre y la aplicación de somníferos o anestésicos. Tumor hipofisario hemorragia intratumoral repentina, infarto, necrosis, expansión tumoral, que causa lesiones neuroendocrinas agudas llamadas apoplejía hipofisaria.

Las manifestaciones clínicas de la disfunción de la hipófisis anterior están relacionadas con la extensión de la insuficiencia hipofisaria, el tipo de hormona involucrada, el grado de aumento de la presión en la silla turca y el sitio del daño hipofisario, la edad de inicio y el sexo del paciente.

Algunas de las disfunciones hipofisarias son más comunes que todas las disfunciones hipofisarias. El orden de secreción generalmente está precedido por la hormona luteinizante (LH) y la GH, seguido por la hormona folículo estimulante (FSH), la ACTH, la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y finalmente la vasopresina (VP). La falta de secreción de prolactina (PRL) es menos común, a excepción de la necrosis pituitaria después del parto.

La hiperprolactinemia puede deberse a tumores (como los tumores de prolactina), pero más comúnmente debido a la disfunción del hipotálamo, aumento de la secreción de PRL en las glándulas normales. En pacientes con lesiones hipotalámicas, la diabetes insípida es más común, y cuando las lesiones hipotalámicas-hipofisarias son suficientes para dañar la secreción de ACTH, los síntomas de poliuria del colapso de la diabetes pueden aliviarse y ocultarse. La disfunción de la hipófisis anterior no disminuida es sensible a diversos tipos de estrés, como infección, cirugía, anestesia, alcoholismo, etc. El rendimiento específico es:

1, el cuerpo del palacio de la mujer se contrae, la atrofia del perineo y la mucosa vaginal, a menudo acompañada de vaginitis. La secreción de hormonas sexuales reduce la falta de leche después del parto, la atrofia mamaria y la vulva, la atrofia del útero, la amenorrea a largo plazo, el vello púbico y el adelgazamiento del cabello.

2, reducción de tiroxina, piel pálida, seca y descamación. Menos brillo y elasticidad, cabello, cejas dispersas, pérdida de apetito, edema mucoso severo, rendimiento indiferente, trastornos mentales, a menudo estreñimiento, resfriado y obesidad.

3, reducción de la hormona adrenocortical, fatiga, náuseas, vómitos, sonidos cardíacos débiles, frecuencia cardíaca lenta, pulso débil, presión arterial baja, hipoglucemia severa; el color de la piel es superficial, susceptible a la infección.

4, crisis de hipoplasia hipofisaria, debilidad severa, náuseas y vómitos; fiebre alta (tipo de fiebre alta) o temperatura corporal inferior a 35 ° C (tipo de baja temperatura), hipoglucemia (tipo de hipoglucemia), presión arterial baja o shock (tipo de hipotensión ); convulsiones y coma en casos graves.

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