Síndrome posprandial

Introduccion Síndrome posprandial: se refiere al vaciado gástrico después de la gastrectomía, la glucosa es rápidamente absorbida por la mucosa intestinal, lo que resulta en un aumento repentino del azúcar en la sangre, estimuló una serie de hipoglucemia causada por la secreción excesiva de insulina en los islotes. Los primeros grupos de síntomas posprandiales incluyen principalmente dos grupos de síntomas: un grupo son síntomas gastrointestinales, los más comunes son molestias en la plenitud del abdomen superior, náuseas, hernia, dolor abdominal, distensión abdominal y ruidos intestinales, a veces acompañados de vómitos y diarrea. La saliva es alcalina con bilis; la otra son síntomas del sistema circulatorio, palpitaciones, taquicardia, sudoración, mareos, palidez, fiebre, debilidad y disminución de la presión arterial.

Porque

El comienzo del síndrome de dumping temprano se debe a la entrada rápida de alimentos en el intestino delgado, la migración de fluidos al tracto gastrointestinal para mantener la osmolalidad normal en el tracto gastrointestinal y la hipovolemia que conduce a síntomas somáticos. Sin embargo, el mecanismo de la "teoría de la alta presión osmótica" en la aparición del síndrome de dumping también es cuestionable porque la cantidad de líquido que migra es de solo 300-700 ml, y la pérdida aguda de tal volumen de líquido generalmente se tolera fácilmente. Hinshaw informó por primera vez la expansión de los vasos sanguíneos periféricos cuando la glucosa oral indujo el vertido, en lugar de la contracción que tradicionalmente se consideraba en un estado de hipovolemia. La dilatación venosa periférica y venosa esplénica puede ser un factor importante en la aparición de síntomas y signos físicos durante el inicio temprano. Algunos estudios han demostrado el papel de los sistemas de serotonina y kinina-bradiquinina en el inicio del dumping, pero la evidencia no es convincente. Después de tomar glucosa, el glucagón del paciente aumentó significativamente, y el péptido intestinal vasoactivo, el péptido YY, el polipéptido pancreático y la neurotensina también mostraron reacciones similares. El síndrome de dumping tardío es causado por hipoglucemia somática reactiva. La ingesta rápida de alimentos en el intestino delgado y la rápida absorción de glucosa conducen a reacciones altas de insulina e hiperglucemia, y la insulina alta causa hipoglucemia secundaria.

Cheque

Inspección relacionada

Insulina de glucosa

A menudo comido durante 90-180 minutos (especialmente comer muchos carbohidratos), después del inicio, el rendimiento es extremadamente débil, débil, mareos, palpitaciones, temblores, sudor frío, pueden ocurrir casos graves de alteración de la conciencia. No hubo signos positivos obvios en el examen. Antes del inicio, la insulina plasmática es a menudo 3-4 veces mayor que la de las personas normales, y el azúcar en la sangre se reduce significativamente en el momento del inicio. En algunos casos, puede haber un síndrome de dumping, seguido de hipoglucemia posprandial. Por lo tanto, la detección de azúcar en la sangre es el principal método de examen de esta enfermedad.

Diagnóstico diferencial

Tumor extrapancreático

2. hipoglucemia funcional

3. Insuficiencia suprarrenal crónica (enfermedad de Addison)

Enfermedad de lichi

5. Hipoglucemia inducida por fármacos.

6. Utilización de glucosa o pérdida excesiva

7. Insuficiente ingesta de alimentos

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