Alteraciones del desarrollo psicomotor en niños

Introduccion El síndrome de Rett es una enfermedad que afecta gravemente el desarrollo psicomotor de los niños, con una incidencia de 1 en 10,000-1 / 15,000 niñas. Las características clínicas son el inicio de las niñas, el deterioro intelectual progresivo, el comportamiento del autismo, el desuso de las manos, los movimientos estereotipados y la ataxia.

Porque

La etiología y el patrón genético aún no están claros.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de resonancia magnética cerebral, examen de tomografía computarizada craneal, detección de cisterteruria

(1) Nueve normas requeridas:

1. Normal antes del nacimiento y período perinatal.

2, 6 meses de nacimiento (puede ser hasta 18 meses) el ejercicio mental es normal.

3. La circunferencia de la cabeza es normal al nacer.

El crecimiento de la circunferencia de la cabeza de 4, 5 meses a 4 años disminuyó.

5, 6 meses a 2 años y medio perdieron las habilidades de la mano decidida que se ha obtenido, y la capacidad de interacción social ha disminuido.

6. La capacidad de expresar y comprender el lenguaje se ve gravemente afectada y se desarrolla un retraso mental grave.

7. Los estereotipos de la mano, como escribir, lavarse las manos, aplaudir, golpear, morder, torcer, levantar las manos, etc., aparecen después de que desaparece el movimiento de la mano con propósito.

8, 1-4 años de edad, ataxia, marcha y pérdida del cuerpo.

9, hasta 2-5 años, puede hacer un diagnóstico tentativo.

(2) Ocho estándares de apoyo

1. Respiración anormal: cuando está despierto, apnea intermitente, sobreventilar intermitentemente, contener la respiración, mirar y escupir saliva y aire compulsivamente.

2, anomalías del EEG: fondo de onda lenta o ritmo lento paroxístico; descarga epileptiforme, las convulsiones pueden ser opcionales.

3, contractura: relacionada con el uso muscular y la tensión muscular.

4, horror.

5. Movimiento anormal de los vasos sanguíneos periféricos.

6, escoliosis.

7. Crecimiento lento.

8, pies pequeños atróficos.

(3) Siete criterios de exclusión

1. Retraso del crecimiento intrauterino.

2. Aumento de los órganos internos u otros signos de enfermedad acumulada.

3, retinopatía o atrofia óptica.

4. La cabecita al nacer.

5. Evidencia de lesión cerebral adquirida durante la perinatal.

6. Hay enfermedades metabólicas positivas u otras neuropatías progresivas.

7. Neuropatía adquirida debido a infección severa o trauma en la cabeza.

Etapa clínica del síndrome de Rett:

Las manifestaciones clínicas del síndrome de Rett tienen una determinada etapa y están relacionadas con la edad y se dividen en cuatro fases:

Fase I: dura varios meses desde el inicio de 6-18 meses. Se caracteriza por estancamiento del desarrollo, crecimiento lento de la cabeza, falta de interés en el juego y el entorno, y bajo tono muscular.

Fase II: desde los 1-3 años, dura semanas o meses. Expresado como desarrollo rápido e irritabilidad, desuso de la mano y estereotipos, convulsiones, autismo, pérdida del lenguaje, insomnio, abuso de uno mismo.

Etapa III: desde la edad de 2 a 10 años, con una duración de varios meses a varios años, se manifiesta como una regresión mental severa o retraso mental significativo, y mejora el autismo. Convulsiones, estereotipos típicos de las manos, ataxia obvia, discapacidad física, aumento de reflejos, extremidades rígidas, apnea durante la vigilia, buen apetito pero pérdida de peso, escoliosis temprana, dentición.

Etapa IV: 10 años de edad o más, con una duración de varios años, que se manifiesta como signos de afectación de la motoneurona superior e inferior, escoliosis progresiva, desuso muscular, cuerpo rígido, atrofia de ambos pies, pérdida de la capacidad de caminar independiente, retraso del crecimiento, no puede Comprender y usar el lenguaje, se reanuda la comunicación cara a cara y la frecuencia de los descensos de horror.

Diagnóstico diferencial

1. Abstinencia social en la infancia: estrictamente hablando, no es una enfermedad mental. Pero ese es el desempeño de la mala psicología (especialmente la mala personalidad), lo que dificulta las relaciones interpersonales de los niños. Por lo tanto, se puede clasificar como una barrera psicológica.

2. Lentitud de acción de los niños: si el niño está demasiado callado o lento, puede ser una manifestación del trastorno obsesivo compulsivo infantil. El llamado trastorno obsesivo compulsivo infantil es un trastorno mental que ocurre en niños y adolescentes, con obsesiones y movimientos forzados como las principales manifestaciones.

3, el comportamiento de los niños está aislado: los niños están tan aislados, temerosos de ver a las personas, siempre infelices, indiferentes a todo, o perder los estribos, no concentrarse en las cosas, persistir en los pobres, debemos prestar atención. Para tal situación, muchos padres piensan que se trata de las características de personalidad de un niño, no les importa. De hecho, estos niños tienen "autismo de gran altura", que es un nuevo tipo de enfermedad mental para los niños.

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