Cirugía de reparación del defecto del cojín endocárdico

El defecto de la almohadilla endocárdica es una cardiopatía congénita rara y compleja. La lesión está parcialmente ausente en el anillo auriculoventricular, en la aurícula inferior y en el tejido septal ventricular, y puede estar asociada con diversos grados de malformación de la válvula auriculoventricular. Tratamiento de enfermedades: cardiopatía congénita Indicación Defecto de la almohadilla endometrial. Preparación preoperatoria Los antibióticos se usan habitualmente antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico Reparación parcial de defectos endocárdicos: Después del establecimiento de la circulación extracorpórea, se abrió la aurícula derecha y se reveló la lesión. La inyección de solución salina fisiológica de la cánula ventricular izquierda fue útil para observar la alineación de la válvula auriculoventricular. Los lóbulos de la valva mitral anterior se suturaron con suturas de 4 a 0. Generalmente, solo se colocaron de 3 a 4 agujas. Se debe tener cuidado para evitar la tensión excesiva del tejido en la sutura para causar la deformación de las valvas y agravar la insuficiencia. El rizador de borde ondulado se puede suturar y suturar para reducir la tensión. En un pequeño número de casos, debido a músculos papilares cortos o anormales, los colgajos de los colgajos pueden cortarse parcialmente para mejorar el ajuste de los músculos papilares. El defecto del tabique auricular se puede suturar de acuerdo con el método de operación descrito en el párrafo anterior, o se puede suturar y fijar una pieza pericárdica más grande en la base de la valva de la válvula tricúspide correspondiente a la parte superior de la fisura de la valva anterior, y luego el pericardio se cubre con el defecto del tabique auricular. Y el triángulo ganglionar auriculoventricular, a lo largo de la base de la valva de la válvula tricúspide, el tejido superficial de la abertura del seno superior o la base del seno sinusal, el tejido superficial de la abertura del seno superior o el borde inferior de la abertura del seno coronario y El borde superior de la sala está dividido en costuras. Reparación completa de comunicación interauricular: El defecto completo del colchón endocárdico tiene varias formas: después de la incisión de la aurícula derecha, las lesiones de la válvula auriculoventricular y el tabique ventricular deben identificarse en detalle. En pacientes con lóbulos de valva anterior comunes, se debe prestar atención a la comisura de las valvas de la válvula mitral y la fijación de los lóbulos valvulares mitrales anteriores al núcleo mitral, y luego pasar a través de la punta de los lóbulos de las valvas anteriores mitrales. Costura de aguja. En los casos en que la valva de la válvula mitral anterior y la valva de la válvula tricúspide se fusionan entre sí, la válvula mitral y la articulación de la valva tricúspide de la valva anterior común se cortan sobre la cresta septal ventricular para revelar la comunicación interventricular. Prepare el parche de poliéster de acuerdo con el área del defecto del tabique ventricular, suture el parche de manera continua o intermitente con la sutura 5-0 en el lado derecho de la cresta del tabique ventricular y deje las cuerdas tricúspides en el ventrículo derecho del parche. En el lado lateral, las cuerdas mitrales se colocan en el lado ventricular izquierdo del parche. Si un pequeño número de acordes impide la sutura de la pieza tejida, se puede quitar. Luego, la valva anterior de la válvula mitral en ambos lados de la costilla se tira hacia arriba para apretar las cuerdas, y luego la base de la valva se sutura al borde del parche. Debe tenerse en cuenta que las valvas en ambos lados de los lóbulos están bien alineadas y no deformadas. Luego, suture la base de la valva de la válvula tricúspide con el parche y observe que los anillos auriculoventriculares bilaterales están a una altura adecuada. Suture la valva anterior de la válvula mitral, y la válvula tricúspide no necesita sutura si tiene una fisura. Se inyectó la solución salina en la cánula del ventrículo izquierdo para observar la función de apertura y cierre de la válvula auriculoventricular. Aproximadamente la mitad de los casos después de la cirugía siguen siendo regurgitación mitral, pero menos que antes de la cirugía.Si todavía hay insuficiencia mitral grave, se puede considerar el reemplazo de la válvula mitral. La regurgitación leve de la válvula tricúspide tiene poco efecto sobre la función cardíaca, pero si el anillo tricúspide es demasiado grande y causa una regurgitación severa, la anuloplastia se puede realizar en la unión de la valva y la valva posterior. Recorte el parche pericárdico o la pieza tejida de acuerdo con la forma y el tamaño de la comunicación interauricular, a través de la sutura sacra continua a través de la base de la valva anterior de la válvula mitral, el parche de poliéster, la base de la valva tricúspide y el parche pericárdico o pieza tejida Para la sutura, se suturó el primer defecto septal auricular auricular como se describió anteriormente.

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