osteotomía de tibia

La posición del húmero es superficial y el lado interno frontal es plano y ancho, y es adecuado para injerto óseo o injerto óseo. Sin embargo, cuando el hueso tibial no está conectado, es mejor no extraer el hueso de la extremidad inferior sana contralateral para evitar las complicaciones postoperatorias y afectar la extremidad sana. El hueso se puede tomar directamente del hueso enfermo. La ventaja de la placa tibial es que tiene una textura dura y una buena fijación interna. Es más adecuada para el tratamiento de defectos óseos y la no unión de fracturas. La desventaja es que el proceso de reemplazo de rastreo es más lento y el tiempo de fijación postoperatorio es más largo. Para acortar el tiempo de curación, el trasplante de hueso esponjoso se puede realizar al mismo tiempo. Cuando se necesita una pequeña cantidad de hueso esponjoso, se puede raspar en el húmero mientras se toma la placa ósea del húmero, pero se debe tener cuidado de no dañar la epífisis o la superficie articular. Tratamiento de enfermedades: fracturas de la fractura de meseta tibial Indicación Adecuado para el tratamiento de defectos óseos y no unión de fracturas. Contraindicaciones La edad del cuerpo es débil, los órganos vitales como el corazón y los pulmones son pobres, y la cirugía no restaura la esperanza. Preparación preoperatoria Los antibióticos se usan habitualmente antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Posición: en posición supina, el muslo está controlado por un torniquete inflable. 2. Incisión y exposición: según la longitud requerida para el injerto óseo, se realiza una incisión en forma de arco en la parte media y superior del húmero, y el borde longitudinal del húmero se corta longitudinalmente, y los dos extremos se doblan hacia adentro. Está prohibido hacer una incisión en la superficie interna del húmero para evitar el dolor postoperatorio causado por la adhesión de la cicatriz de la incisión al tejido óseo. Después de cortar la piel, la piel grande se separó ligeramente, el colgajo se tiró hacia adentro y el periostio se cortó longitudinalmente para que el peeling subperióstico revelara la cara anterior de la tibia. 3. Tome el hueso: puede usar la sierra eléctrica para tomar el hueso, o puede usar el cuchillo de hueso para tomar el hueso. Antes de tomar la sierra eléctrica, la longitud y el ancho del hueso deben trasplantarse de acuerdo con el plan. La forma del rectángulo debe dibujarse suavemente con un cuchillo para huesos. Luego, el tejido blando circundante se separa y se perfora un orificio en cada esquina del rectángulo. La sierra se corta de derecha a izquierda (no es fácil ingresar la hoja de sierra cuando se va de izquierda a derecha en dirección inversa). El rango de extracción del hueso no debe exceder el cóndilo humeral y el borde posterior interno. No corte la hoja de la sierra demasiado profunda. No exceda las cuatro esquinas del orificio (especialmente el orificio distal del hueso) para evitar reducir la firmeza de la tibia. Al aserrar, se debe gotear con solución salina fisiológica fría con frecuencia para reducir el alto calor local, evitar daños a la vitalidad del hueso del injerto y prestar atención para evitar salpicaduras de aserrín y contaminación. Después de cortar la pieza de hueso trasplantada, no se saca de la tibia. Según la necesidad de la fijación del tornillo, primero perfore de 4 a 6 agujeros para huesos, luego retírelo y empaquételo con una gasa salina tibia. Si no hay una sierra eléctrica, puede usar el cuchillo para huesos para tomar el hueso. Primero, se talló la forma rectangular del hueso del injerto en la tibia, y luego se perforó una hilera de pequeños agujeros en la línea grabada. La distancia del agujero era de aproximadamente 1,0 cm, y el cuchillo para huesos se usó para cortar suavemente uno por uno entre los agujeros. 4. Costuras: el periostio se sutura firmemente junto con la fascia profunda, y luego se cose la piel. Después de cubrir la herida, se aplica un vendaje desde el pie hacia arriba para comprimir moderadamente el vendaje para reducir el sangrado y el edema postoperatorio, y luego liberar el torniquete. Complicacion Hematoma postoperatorio. La inflamación de la operación debe observarse de cerca dentro de 1 a 2 días después de la operación.Si se descubre que la respiración es difícil y se sospecha el hematoma local, la herida debe abrirse rápidamente para el tratamiento.

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