fístula ileal de doble boca

La ostomía ileal de doble boca es una enterostomía incompleta temporal. Tratamiento de enfermedades: ruptura colónica y obstrucción intestinal. Indicación La obstrucción intestinal estrangulada, la necrosis intestinal o la ruptura traumática intestinal, el shock severo, el fracaso, no pueden tolerar la resección en una etapa, se pueden colocar fuera del intestino, después de que la condición del paciente mejoró, la pared intestinal, la pared abdominal entre la mucosa, la resección del intestino Es una enterostomía de doble boca. Contraindicaciones 1. El mecanismo de coagulación de la sangre tiene serios obstáculos. 2. Hipertensión, diabetes y algunas enfermedades propensas a sangrado. Preparación preoperatoria La mayoría de los pacientes están en mal estado y deben estar completamente preparados antes de la cirugía. 1. Infusión, transfusión de sangre, corrección de deshidratación, acidosis y baja concentración de proteínas plasmáticas. 2. Inyección intramuscular de vitaminas b1, c, k. 3. Controlar activamente la infección y el uso racional de antibióticos. 4. Los pacientes con obstrucción intestinal o fístula estomacal o duodenal deben colocarse con un tubo de descompresión gastrointestinal antes de la operación. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina. 2. Incisión: incisión del recto transabdominal derecho o izquierdo, dependiendo de la ubicación de la lesión. 3. Fístula intestinal de enfermedad externa: la fístula intestinal con lesiones (necrosis, ruptura, lesión o infección) se presenta suavemente en la cavidad abdominal, colocada fuera de la incisión, la parte externa de la fístula intestinal debe incluir el tubo intestinal normal en ambos extremos de la fístula intestinal enferma de aproximadamente 3 cm, Cubierta de gasa de solución salina tibia. El mesenterio de la fístula intestinal externa se suturó con la incisión peritoneal. 4. Suture la pared abdominal: el peritoneo y la vaina del recto abdominal se suturaron intermitentemente con un hilo de seda de tamaño mediano, y la piel se suturó con un hilo delgado. La fístula intestinal externa se envuelve alrededor de una gasa de vaselina. 5. Tratamiento de la fístula intestinal externa: si el intestino se rompe, la fístula se puede colocar a través de la fístula y la pared intestinal se puede suturar con un hilo de seda o un bolso. Si el tubo intestinal es necrótico y la condición lo permite, el sitio necrótico puede ser removido. Después de la resección, el catéter de la fístula todavía se coloca en la luz intestinal, se sutura con una bolsa de seda, la luz intestinal se sella, la luz intestinal se descomprime y se evita que la incisión se contamine. La ostomía está cubierta con una gasa de vaselina. Si la condición no es buena, la fístula intestinal puede colocarse temporalmente en la incisión, y la ostomía puede posponerse. Para permitir que el contenido de la luz intestinal continúe ingresando al intestino distal, el intestino se puede sujetar entre los intestinos y los intestinos después de 4 a 5 días, de modo que los intestinos proximal y distal estén conectados entre sí después de que el tubo intestinal sea necrosis. Complicacion El fluido intestinal tiene fugas.

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