Discectomía lumbar extraperitoneal anterior

La discectomía transperitoneal anterior, los discos anterior y lateral se revelan más claramente, y los dos discos intervertebrales adyacentes se pueden extraer al mismo tiempo, y es beneficioso realizar la fusión anterior de las extremidades inferiores. Tratamiento de enfermedades: hernia de disco lumbar, hernia de disco lumbar lateral extrema Indicación La discectomía lumbar extraperitoneal anterior es aplicable a: 1. El tipo central de disco intervertebral sobresale y tiene grandes protuberancias, y aquellos que tienen dificultades para quitar la vía posterior. 2. Hernia de disco después de la extracción del núcleo pulposo posterior, recurrencia de hernia de disco. 3. Hernia discal combinada con colapso lumbar degenerativo o istmico con deslizamiento. Preparación preoperatoria 1. El diagnóstico debe ser claro, incluido el segmento y el lado de la hernia discal, ya sea un solo segmento o múltiples segmentos. 2. Posicionamiento preciso, el posicionamiento de la película de rayos X se debe tomar antes de la cirugía, especialmente aquellos con deformidad de vértebra de transición, y aquellos con 4 o más segmentos lumbares son más necesarios. 3. Limpie el enema 1 día antes y durante la mañana. Procedimiento quirurgico Incisión Por lo general, tome la incisión oblicua izquierda (la incisión invertida "ocho" con extirpación de la lesión tuberculosa) o la incisión mediana izquierda, de 12 ~ 14 cm de largo. 9.2 2. Exponer el disco intervertebral Tomando la incisión oblicua izquierda como ejemplo, se cortó la piel y el tejido subcutáneo, se cortó la aponeurosis del músculo oblicuo externo y se separó y separó el músculo transverso del abdomen. La grasa extraperitoneal y el peritoneo están expuestos y protegidos por una gasa grande. La disección roma a lo largo del lado externo del peritoneo y la parte reflejada se retira gradualmente y se mueve gradualmente hacia el centro.Se puede ver que el uréter se mueve de arriba hacia abajo y empuja suavemente hacia el lado derecho, y la vena cava inferior se encuentra dentro del uréter y está protegida. El disco intervertebral lumbar 5 ~ 1 se encuentra en la bifurcación de la aorta abdominal y la vena cava inferior, y los discos intervertebrales lumbares 4 y 5 se encuentran por encima. El ángulo lumbosacro se utiliza como punto de referencia anatómico. Después de una colocación clara, el tejido conectivo del cuerpo vertebral y el disco intervertebral se separa cuidadosamente en el lado izquierdo, y la arteria y la vena lumbares se pueden ligar para ampliar el rango de exposición. 9.3 3. Eliminación del núcleo El disco del segmento enfermo estaba completamente expuesto, y el anillo de fibra se cortó en forma de L con un cuchillo afilado y se despegó ligeramente. El núcleo pulposo se inserta lentamente en él, y las mandíbulas se abren, y el núcleo pulposo se retira mediante sujeción. Según la dirección de la hernia discal determinada antes de la cirugía, el núcleo pulposo se profundiza y ajusta gradualmente.

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