cirugía de varo del antebrazo

Es bien sabido que las deformidades en valgo internas y externas de las articulaciones a menudo se corrigen mediante osteotomía. La osteotomía cerrada causa acortamiento de las extremidades, y la osteotomía abierta puede compensar el acortamiento de las extremidades, por lo que el método de osteotomía debe seleccionarse de acuerdo con la situación específica. Debido a que el acortamiento de la extremidad superior no excede los 5 cm no causará disfunción, la consideración principal debe ser cerrar la osteotomía para facilitar la cicatrización ósea. Si la deformidad del valgo interno y externo de la articulación es causada por una infección o un trauma, la enfermedad primaria debe tratarse de manera activa y efectiva. Tratamiento de enfermedades: rigidez de la articulación del codo y rigidez fibrótica artritis traumática del codo Indicación El codo valgo es a menudo una complicación de la fractura supracondílea del húmero y la fractura del maléolo externo. La forma anormal de la articulación del codo no es una indicación quirúrgica. Si el codo valgo causa neuritis cubital tardía (el ángulo del valgo suele ser mayor de 35 °) Se debe realizar una osteotomía del húmero. Contraindicaciones La forma de la articulación del codo simple es anormal. Preparación preoperatoria Tomar las radiografías de las extremidades superiores bilaterales y restar el ángulo valgo medido del lado contralateral es el ángulo de corrección requerido para la osteotomía. Procedimiento quirurgico Incisión y exposición En general, la incisión posterior de la articulación del codo se toma desde el lado proximal de la articulación posterolateral del codo de la parte superior del brazo unos 10 cm, y después de extenderse hasta el extremo distal durante 13 cm, la fascia se corta en la capa profunda y el tríceps se expone hasta que se detiene el olécranon. El tríceps y el periostio de la tibia se cortaron directamente longitudinalmente en la línea media distal del húmero, y la disección subperióstica reveló el extremo distal del húmero. Identifica el nervio cubital. Si es necesario tratar la parálisis tardía del nervio cubital, el punto de partida del grupo de músculos flexores del antebrazo se retira de la cresta ilíaca superior, se avanza el nervio cubital y se reconstruye el punto de partida del grupo de músculos flexores del antebrazo. 2. Osteotomía invertida Se realizó una osteotomía transversal simple al nivel en el que el eje del antebrazo se cruzaba con el hueso cortical tibial lateral. El extremo distal de la osteotomía se aduce hasta que el ángulo del valgo excesivo se restablece al ángulo de transporte normal, y el grado de corrección se controla y determina mediante una película de rayos X de la articulación del codo. Cuando la corrección es satisfactoria, los extremos de la osteotomía se fijan con dos alambres cruzados de Kirschner. Complicacion La fijación cruzada de la aguja de Kirschner puede tener daño en el nervio cubital. El método de tratamiento puede realizarse con cuidado durante la operación, y también puede repararse insertando dos alambres de Kirschner en paralelo desde la cresta ilíaca externa.

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