Artrotomía anterior de cadera y lavado

Incisión anterior lavado de cadera para tratamiento quirúrgico de artritis séptica de cadera. Hay cuatro formas de lavado de incisión de cadera, a saber, el lado anterior, el lado lateral, el lado posterior y el lado medial. El enfoque anterior de la cadera, debido a que la abertura está en frente de la cadera, no se ajusta al principio del drenaje de bajo nivel, por lo que generalmente no se usa para el drenaje del interruptor abierto. La ruta más común para el drenaje de bajo nivel es la incisión posterior de la cadera (Ober). Si el absceso está en el exterior de la cadera, es posible abrir el drenaje fuera de la cadera. Si el pus se usa desde el lado medial de la cápsula articular hasta el músculo aductor, el drenaje debe realizarse en la ruta medial. Además de la vía medial, los enfoques lateral y posterior de la cadera se pueden usar para cortar el drenaje de perfusión, y el catéter se usa para enjuagar la incisión. Tratamiento de enfermedades: artrosis séptica de osteoartritis de cadera Indicación El lavado de la incisión anterior de la cadera es aplicable a: 1. Artritis séptica temprana: incisión y drenaje de las articulaciones supurativas tempranas, cortando realmente las articulaciones del interruptor para su limpieza. La operación de colocar el tubo de drenaje para suturar la articulación es diferente de la de la etapa tardía. 2. En pacientes con artritis séptica avanzada, el drenaje cerrado no puede controlarse, es para abrir el drenaje y la sección abierta del interruptor no está suturada. Preparación preoperatoria Para la artritis séptica transmitida por la sangre, se usan antibióticos antes de la cirugía para mejorar el estado general y la fijación local. Una vez que se extrae el exudado o el pus mediante la punción articular, se aplica inmediatamente la mancha de Gram para detectar la bacteria. Si es positivo, no hay necesidad de esperar. En cambio, la cirugía debe hacerse lo antes posible. Para bebés y niños, aquellos que no pueden ser diagnosticados bajo anestesia local pueden operarse de acuerdo con otros signos, punción articular bajo anestesia y exudado o pus. Procedimiento quirurgico 1. Incisión y exposición La incisión anterior anterolateral se realizó desde el primer tercio de la cresta ilíaca, y la cresta ilíaca anterior estaba 10 cm hacia abajo. El periostio se disecó y el periostio se abrió para revelar la placa externa. Desde la fascia tensora y el músculo sartorio. Separación profunda, después de la incisión de la fascia, primero encuentre el nervio cutáneo femoral hacia el lado medial, el recto femoral recto y regrese a la cabeza desde la espina ilíaca inferior anterior y gire hacia el lado lejano, hacia afuera para revelar la cápsula articular. 2. Limpiar la lesión. Después de exponer la cápsula articular, haga una incisión en forma de "T" o una incisión "Diez", aspire el exudado de la articulación, verifique la congestión sinovial y coloque tiras de fibrina en el cartílago o la membrana sinovial, sin tiras de fibrina. Para el período temprano de exudación pulpar, algunos están en etapa II. Gire y aduzca las caderas abducidas para observar el brillo y el color de la superficie del cartílago de la cabeza femoral. Retire los fragmentos de tejido y el cartílago necrótico exfoliativo, y lave la cavidad articular con solución salina. 3. Suturar la cápsula articular Coloque el tubo de silicona en la parte superior de la cavidad articular. El extremo del tubo debe ser profundo en la parte posterior de la cavidad articular. Coloque el tubo en la parte inferior de la cavidad articular. 4. Sutura incisión La incisión se sutura capa por capa, y el tubo de drenaje se saca del otro lado de la herida, y el tubo de salida debe estar más bajo que el tubo de irrigación. Se fija con suturas para evitar que el tubo se salga. Complicacion La artritis séptica aguda se trata con incisión y drenaje, y se sutura el tubo de drenaje para irrigación. Si no se puede controlar la inflamación, solo se usa el tubo de drenaje, y la secreción articular no es suficiente, y cuando el pus está completamente, la luz se bloquea fácilmente. Si hay dolores en las articulaciones, fiebre sistémica y otros síntomas inflamatorios, se debe abrir el drenaje abierto.

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