Fijación de compresión para espondilolistesis de cuello 2

Tratamiento de enfermedades: Indicación La fijación por compresión del cuello 2 antideslizante es adecuada para: 1. No puede soportar la fijación externa o la aparición de fracturas sin unión del cuello 2. 2. Deslizamiento traumático del cuello 2 que se puede restaurar por completo pero inestable por tracción, y que no se acompaña de ruptura o desplazamiento de 2 ~ 3 discos. Preparación preoperatoria Anestesia y posición La anestesia se realizó con anestesia local o intubación traqueal. Posición propensa, tracción de la cabeza para mantener la reducción de la fractura. Procedimiento quirurgico 1. El enfoque de la mediana posterior revela la estructura posterior de la columna cervical superior. La posición del bloque lateral del cuello 2 está determinada por las articulaciones del cuello 2 y 3. Bajo la vigilancia del intensificador de imágenes, se perforaron dos alambres K de 1,2 mm en la protuberancia lateral en la dirección del flanco del cuello paralelo 2 a 3 a través del punto medio de la articulación lateral de la articulación del cuello 2. Se puede insertar un separador delgado en la articulación facetaria para ayudar a determinar la dirección del plano sagital en el que se perfora el alambre de Kirschner. En el plano horizontal, el cable de Kirschner debe estar a 15 ° a 25 ° de la línea central. La lámina cervical 2 y el hueso cortical medial del istmo se marcaron con un separador para determinar la dirección horizontal del alambre de Kirschner. 2. Dos alambres de Kirschner perforados pueden mantener la reducción de la fractura. El alambre de Kirschner se retiró uno por uno y se atornillaron dos tornillos para hueso cortical de 3,5 mm mediante compresión. Primero, el orificio se escarió con una broca de 2.0 mm, y la porción proximal se amplió aún más con una broca de 3.5 mm para crear un orificio deslizante de hueso para facilitar la compresión en el extremo de la fractura cuando se atornilló el tornillo. 3. Compruebe la estabilidad de la vértebra cervical fija con un intensificador de imágenes. Si es necesario fortalecer las secciones del cuello 2 y 3, se puede agregar una placa de acero AO corta o una placa de acero de gancho al tornillo del cuello 2. La estabilidad de los segmentos del cuello 2 y 3 también se puede mejorar con el cable interespinoso.

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