corte de la banda iliotibial
Normalmente, la pelvis permanece horizontal y la pelvis se inclina solo cuando el músculo glúteo está paralizado o el lado de la pierna es corto. La cresta ilíaca y la contractura del abductor de la cadera también pueden causar inclinación pélvica. En general, la pelvis ligera está inclinada, y la línea horizontal del punto más alto de las dos crestas es de 3 a 4 cm; la pelvis media está inclinada y las líneas horizontales de las dos balsas están separadas de 5 a 6 cm o más. De acuerdo con los tratamientos clínicos ligeros, medios y pesados, se adoptan los diferentes métodos de tratamiento: el tipo de luz es solo la deformidad de abducción de cadera causada por la contractura de la cadera, y el caminar es obvio al caminar. El corte temprano del paquete puede corregirse. La abducción de la cadera de tipo medio, la deformidad de la contractura, la inclinación pélvica es obvia, aunque el corte de la cresta ilíaca no se puede corregir por completo, el extremo superior de la osteotomía de aducción en forma de cuña del fémur. Si hay dislocación de la cadera en el lado contralateral, se requiere la protección de la cadera. Además de la deformidad de abducción de cadera de un lado, la articulación de la cadera contralateral también tiene subluxación y deformidad de extremidad corta, y la extremidad afectada no puede tocar el suelo. Por lo tanto, además de corregir la dislocación de la cadera y corregir la deformidad de la extremidad corta, se corrige el equilibrio contralateral y se corrigen las extremidades cortas. En el lado de la dislocación, las extremidades cortas son severas, y la tibia y el fémur se extienden al mismo tiempo, o la tapa acetabular se cubre con el trocánter para osteotomía y extensión del injerto óseo. La iliotibectomía se usa para el tratamiento de deformidades de la cadera con inclinación pélvica. Tratamiento de enfermedades: anormalidades pélvicas del desarrollo, contractura congénita de abducción de cadera e inclinación pélvica Indicación Esto es adecuado para: 1. Para pacientes con ligera inclinación pélvica, de 13 a 14 años de edad. 2. Inclinación pélvica causada por la contractura del tendón. Contraindicaciones Contractura no torcida, inclinación pélvica compensatoria. Preparación preoperatoria Se utilizaron radiografías preoperatorias de la pelvis anterior (caderas intrahip) para determinar el grado de abducción de la cadera y el grado de contracción de la cresta ilíaca como referencia intraoperatoria. Procedimiento quirurgico Incisión Se realizó la incisión longitudinal del trocánter grande para cortar la piel, el tejido subcutáneo y la fascia profunda. 2. Cortar el paquete Al despegar la capa de fascia profunda en el lado externo del trocánter grande, puede ver que la parte densa y gruesa de engrosamiento de la fascia profunda de color blanco grisáceo y brillante es la cresta ilíaca, que se corta oblicuamente en el plano del trocánter grande, y las extremidades inferiores están lo más lejos posible. Si la línea interna no puede alcanzar la línea media de la pelvis, se debe cortar la fascia tensada. Se debe despegar el glúteo medio. Si es necesario, se debe eliminar el intervalo muscular lateral y el glúteo mayor debe ser corto. Debe extenderse cuando la contracción es obvia. Excepto por la expansión de la exposición, la contracción puede ser aducida. Cuando la liberación de tejido blando no está a la altura de la aducción, se requiere una osteotomía de aducción trocantérea.
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