resección de colesteatoma del ángulo pontocerebeloso

El colesteatoma es más común en el ángulo cerebelopontino del cerebelo, con una cápsula tumoral completa que contiene tejido plateado epitelial, también conocido como quiste epitelioide o perloma. La mayoría de los tumores se localizan en la parte superior anterior del asta cerebral del cerebelo y la parte posterior de la silla de montar. A menudo involucran los nervios craneales 5, 6, 7 y 8. Cuando el tumor es enorme, el tallo cerebral está comprimido. Todavía puede crecer en el cerebelo y se extiende ampliamente hasta la fosa craneal y la silla. En la piscina y en el fondo del tálamo. Tratamiento de enfermedades: estenosis cerebelosa, meningioma Indicación La resección del colesteatoma del ganglio cerebeloso es aplicable a: 1. Colesteatoma localizado en el asta cerebral del cerebelo. 2. El tumor se ha expandido a través de los lóbulos cerebelosos hasta la fosa craneal media. Contraindicaciones Sin contraindicaciones especiales. Preparación preoperatoria El neuroma acústico gigante ha causado un aumento de la presión intracraneal, y el drenaje continuo ventricular se realiza con anticipación de 2 a 3 días antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Incisión y craneotomía. Básicamente lo mismo que el "enfoque del seno sigmoideo suboccipital para la resección del neuroma acústico". 2. Incisión de la duramadre para explorar el tumor, y el tumor se sondeó desde la parte superior del hemisferio cerebeloso y la parte lateral del ángulo cerebelopontino. La cápsula del tumor es de color blanco grisáceo, la superficie es lisa y los vasos sanguíneos son escasos, y la cápsula del tumor a menudo se adhiere al nervio craneal, el tallo cerebral y la arteria vertebrobasilar. 3. La escisión del tumor abre la superficie aracnoidea del quiste. En la mayor parte del abultamiento del quiste, se usa la electrocoagulación para cortar la cápsula, y el contenido de la miga de plata en la cápsula se elimina completamente mediante una cureta o biopsia, y la cápsula se hace con una pequeña cantidad de solución salina fisiológica. Enjuague interno para evitar que el contenido de la cápsula se extienda al grupo cerebral adyacente. Después de que la pared tumoral se colapsa, la cápsula se extrae de la fosa craneal posterior, el nervio craneal, la rama arterial y el tallo cerebral con un separador pequeño y unas tijeras afiladas o tijeras pequeñas, y se retira con cuidado. Después de que se extrae la cápsula tumoral, se puede revelar el nervio trigémino, el nervio auditivo, el mesencéfalo y la protuberancia en la región, y se puede ver la parte superior de la pendiente. Cuando tales tumores han crecido en gran medida, después de que una parte de la pared se retira, algunas de las paredes se adhieren estrechamente a la estructura del tronco encefálico y las arterias vertebrales o las arterias y los nervios craneales penetran en la cápsula, y a menudo es difícil quitar completamente la pared. Se puede retener una pequeña porción de la pared, pero se requiere una coagulación bipolar de corriente débil para destruir el tejido de la pared. La porción que crece en la fosa craneal y la silla superior se puede quitar a través de la misma incisión. 4. Lave la herida, el tubo de drenaje se construye en el lecho tumoral para el drenaje cerrado, se sutura la duramadre y se sutura el músculo, el tejido subcutáneo y la piel capa por capa. Complicacion 1. Puede causar daños en los nervios craneales 5º, 7º y 8º y lesiones del tronco encefálico. 2. concurrente con meningitis aséptica. Ocasionalmente, unos días después de la cirugía, se considera que el sangrado repentino está relacionado con la erosión y la ruptura de los vasos sanguíneos.

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