tracción de encuentro uretral

La lesión uretral posterior es más común en las fracturas pélvicas, más comúnmente en las lesiones por aplastamiento pélvico causadas por accidentes de tránsito, colapso de la casa, colapso de la mina. La uretra de la membrana pasa a través de la cresta urogenital y se fija por ella, mientras que la uretra prostática se fija a la parte inferior de la sínfisis púbica por medio del ligamento de la próstata púbica. Cuando la fractura pélvica hace que aumenten el diámetro anterior y posterior del anillo pélvico, los diámetros izquierdo y derecho se hacen más pequeños, o el diámetro anteroposterior se hace más pequeño, y los diámetros izquierdo y derecho aumentan, el ligamento de la próstata del pubis se tira severamente pero fuertemente o se desgarra, o se desplaza repentinamente junto con la próstata. , causando desgarro o rotura en la unión de la uretra y la uretra de la membrana de la próstata, o desgarro o ruptura debido al desgarro de la cresta urogenital y la uretra que pasa a través de la membrana. La uretra es menos común después de una punción directa de la fractura pélvica. Después de la lesión uretral posterior, la extravasación urinaria se acumula primero en el tejido alveolar del espacio púbico posterior. Si se desarrolla más, el frente se puede extender a lo largo del tejido extraperitoneal, y el posterior se puede extender a lo largo del espacio retroperitoneal. Cuando el esputo urogenital está intacto, la extravasación de orina no puede ingresar a la cavidad poco profunda del perineo. Si se ha dañado, la extravasación de orina también puede ingresar al perineo a través del daño de la placa urogenital. La lesión de la lesión uretral posterior es generalmente más grave que la lesión uretral de la pelota, y la incidencia de shock es alta. La causa principal del shock es un sangrado severo y lesiones extensas. Las fracturas pélvicas, la lesión uretral posterior y las roturas alrededor del plexo venoso y las lesiones vasculares pélvicas pueden causar hemorragia interna masiva. La hemorragia interna puede formar un gran hematoma alrededor de la vejiga y el espacio retroperitoneal. Por lo tanto, el tratamiento de la lesión uretral posterior es, en primer lugar, para prevenir y tratar el shock y, si es necesario, la transfusión. La lesión uretral posterior a menudo coincide con el daño a otros órganos, no puede pasarse por alto y debe basarse en el tamaño de las amenazas de vida, decidir o tratar primero la lesión combinada o tratar primero la lesión uretral. El tratamiento local para la lesión uretral posterior es insertar primero un catéter F16-18 bajo operación estéril. Si se puede insertar la vejiga, la continuidad de la uretra posterior no se destruye por completo y se deja durante aproximadamente 3 semanas. Después de la extubación, la dilatación uretral se realiza regularmente y se puede curar. Si no se puede insertar el catéter, la uretra posterior se rompe por completo o se rompe en gran medida y debe tratarse quirúrgicamente. La preparación preoperatoria de la cirugía de lesión uretral posterior es la misma que la anastomosis de reparación uretral. Se deben usar radiografías pélvicas para observar fracturas pélvicas. Si la afección lo permite o el niño está lesionado, se debe realizar una urografía intravenosa para comprender la vejiga y el tracto urinario superior. Tratamiento de enfermedades: lesión uretral Indicación El funcionamiento del retractor uretral es simple y el sangrado es menor, pero el muñón uretral no se anastomosa directamente. La uretra fracturada se reposiciona por tracción, y la posibilidad de estenosis uretral después de la curación es mayor que la de la anastomosis uretral. Aplicable a aquellos con lesiones graves u otros órganos combinados con lesiones, generalmente pobres, no pueden tolerar heridas quirúrgicas más complicadas, o las condiciones médicas no tienen anastomosis uretral postoperatoria. Procedimiento quirurgico 1. La resección uretral de la parte inferior del abdomen de la parte inferior del abdomen revela la pared anterior de la vejiga y el espacio púbico posterior, despeja el hematoma y la extravasación de orina, y detiene el sangrado. Cortar la vejiga y drenar la orina. Se inserta un catéter de metal o una sonda uretral a través de la uretra externa hasta la punta de la uretra. El cirujano usa el dedo índice para insertar la uretra posterior y la sonda de uretra en la división a través de la incisión de la vejiga. Bajo la guía del dedo índice, la sonda insertada desde la uretra externa se introduce en la vejiga. 2. La uretra se construye dentro del catéter con balón en la sonda uretral introducida en la vejiga y se coloca un catéter común. Salga de la sonda uretral y deje que el catéter ingrese a la uretra. Luego se cose un catéter con globo al final del catéter y se introduce en la vejiga. 3. Tracción uretral con solución salina isotónica estéril de 20 ~ 25 ml de balón inflado, catéter de balón de tracción a lo largo de la dirección de la uretra, por la fuerza de tracción para hacer los dos extremos de la uretra. 4. Coloque el tubo de goma detrás del pubis para drenar, cierre la incisión y paralela al estoma de la vejiga visceral. Complicacion 1. Si la tracción uretral postoperatoria es demasiado pesada o prolongada, el esfínter urinario externo puede dañarse y puede producirse incontinencia urinaria temporal o permanente. Si la dirección de tracción de la uretra es demasiado baja, puede causar compresión y necrosis en la unión del escroto de la uretra. La fístula urinaria o la estenosis uretral se pueden formar después de una infección secundaria. 2. Algunos casos tienen estenosis uretral y deben tratarse nuevamente.

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