Corrección de la erección dolorosa

La corrección dolorosa de la erección del pene se usa para el tratamiento de hipospadias. La hipospadias es una malformación congénita más común en el sistema genitourinario pediátrico. En la quinta semana del embrión, se envían los tejidos a ambos lados del frente de la cloaca, produciendo dos nódulos reproductivos: los nódulos reproductivos crecen rápidamente y el seno urogenital se alarga, formando una línea longitudinal en el lado ventral de los nódulos reproductivos. El surco largo, el surco uretral, se cierra desde la parte posterior del útero a medida que se desarrolla el feto. En el proceso de desarrollo, hay obstáculos, y el surco uretral no se puede cerrar completamente a la punta de la cabeza del pene, lo que provoca grietas y formación de hipospadias. Tratamiento de enfermedades: Indicación Todos los tipos de hipospadias congénitas deben tratarse con hipospadias. Preparación preoperatoria 1. El primer día antes de la cirugía, la piel del campo se desinfecta con una solución de benzalconio 1: 500 o etanol al 75%. La uretra se infundió con una solución de benzalconio 1: 2000 de 2 a 3 ml para desinfectar la uretra. 2, preparación de sangre 200 ~ 400ml. 3. Aplicar antibióticos. 4. Limpie el enema. Procedimiento quirurgico 1. Afloje el pene en la cabeza del pene y cosa una aguja e hilo doble para la operación del pene durante y después de la cirugía. Haga una incisión circular a lo largo del surco coronal y haga una incisión paralela en el lado ventral del pene hasta que el orificio uretral esté al lado del orificio uretral, y haga una incisión en forma de "V" sobre la abertura uretral, que está a 0 y 3 cm del orificio uretral. 2. Retire la piel entre las incisiones paralelas y retire todos los cordones de fibra entre el surco coronal y la abertura uretral con un cuchillo afilado o tijeras hasta que las ranuras entre las membranas blancas de los dos cuerpos cavernosos estén completamente expuestas. En el momento de la separación, el cordón o tejido fibroso en forma de lámina se separa de la fascia del pene y la membrana blanca del pene mediante unas pinzas de mosquito hacia arriba y hacia la línea media. 3. Después de cortar la banda de fibra para cortar la banda de fibra, se libera el segmento anterior del pene y luego continúa en dirección a la abertura de la uretra. La tira de cable de fibra se extiende hacia los lados en este sitio, y la fascia se separa y colapsa a ambos lados de la abertura de la uretra. La fascia del pene se abre para liberar el pene, y la uretra distal se libera de 1 a 2 cm para aflojar el cuerpo cavernoso que se retrae hacia el lado proximal de la abertura uretral. Si la estenosis uretral se combina o el extremo uretral carece de tejido cavernoso, la uretra externa debe cortarse longitudinalmente para facilitar la formación de uretra en estadio II. En el proceso de separación, las heridas del pene a menudo parecen rezumar sangre, generalmente no necesitan ser ligadas para detener el sangrado, solo use una compresión de gasa durante un tiempo para detener el sangrado. La película blanca cortada o las manchas de sangrado más grandes se pueden coser con seda. La hemorragia escamosa puede tratarse mediante electrocoagulación con electrocauterización de argón y la esponja uretral en la uretra externa puede suturarse en la túnica albugínea para detener el sangrado. 4, los colgajos de sutura de acuerdo con las circunstancias específicas transfieren el prepucio, el pene o el colgajo escrotal para cubrir la herida. (1) Método de metástasis: si el prepucio está demasiado en el lado dorsal, la incisión del surco coronal se extiende para cortar el prepucio en forma de anillo, y cuando el lado dorsal está libre, se deben evitar los vasos dorsales y los nervios del pene en la superficie de la membrana blanca. Extienda el prepucio y haga una incisión en la línea media para formar los colgajos de prepucio izquierdo y derecho. El colgajo del prepucio se movió hacia el lado ventral del pene para cubrir la superficie de la herida. El borde de la herida de la piel se suturó con un hilo de seda 1-0. Los puntos de aguja cerca de la abertura uretral deberían pasar a través de la membrana blanca para eliminar el espacio muerto. Con este método, la cicatriz de la herida está relativamente limpia. (2) Método de colgajo escalonado: cuando la piel del pene no es suficiente, especialmente en el caso de hipospadias escrotal o perineal, después de corregir el pene, el pene y el colgajo escrotal se hacen de acuerdo con las condiciones específicas. O 3 incisiones laterales, formando 2 o 3 colgajos triangulares, y luego suturando los colgajos (Figuras 12, 23, 3, 3-4D-F). (3) método de transferencia del colgajo escrotal: enfermedad de hipospadias perineales, si la piel del pene es insuficiente, puede tomar prestada la piel escrotal. Haga una incisión transversal en el lado distal de la abertura uretral, y extienda los extremos de la incisión a la piel del escroto en ambos lados del pene para formar un colgajo rectangular. Cuando se corrige el pene, los colgajos escrotales se suturan en la línea media para cubrir la herida del pene. 5. Morar el catéter y fijarlo con un hilo de seda. Envuelva el pene con varias capas de gasa, aplique un poco de presión y asegure el vendaje con suturas. Complicacion 1, sangrado Después de cortar la esponja uretral o la leucorrea del pene, si la sutura no se sutura, puede producirse una hemorragia cuando se levanta el pene. Cuando se usa la compresión, la herida debe abrirse para extraer el hematoma y la sutura para detener el sangrado. 2, infección Especialmente sobre la base de sangrado y hematoma, es más probable que ocurra una infección. 3, necrosis Cuando la tensión de la sutura es demasiado grande, puede causar grietas y necrosis parcial, por lo tanto, si la tensión es demasiado grande después de la sutura, se debe hacer una incisión dorsal.

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