Resección de hemangioma cavernoso hepático

El hemangioma cavernoso hepático es un tumor benigno más frecuente del hígado. Con la amplia aplicación de las técnicas de diagnóstico por imagen, la tasa de descubrimiento clínico también está aumentando. El hemangioma pequeño generalmente no tiene síntomas obvios; el hemangioma más grande puede producir hepatomegalia, dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas, vómitos e ictericia; el hemangioma gigante puede causar síntomas como anemia e insuficiencia cardíaca. Un pequeño número de pacientes puede tener ruptura espontánea o rotura traumática, causando hemorragia intraabdominal masiva e incluso la muerte. Los métodos quirúrgicos incluyen: hepatectomía, disección extracapsular, hemangiomas y ligadura de la arteria hepática. Cuando los tumores vasculares hepáticos ocupan una hoja o medio hígado, se puede realizar un lóbulo hepático regular o resección hepática. Para el límite del hemangioma no está claro, involucrando la mayor parte del hígado, se puede realizar la ligadura de la arteria hepática. Para un diámetro de hemangioma de 5 ~ 10 cm, independientemente de uno o varios aislados, se pueden realizar hemangiomas o hemangiomas extracapsulares. Tratamiento de enfermedades: hemangioma hepático hemangioma cavernoso hepático hemangioma hepático Indicación Cualquier hemangioma clínicamente sintomático y un diámetro clínicamente significativo de más de 4 cm que sobresalga de la superficie del hígado son indicaciones para el tratamiento quirúrgico. En lo profundo del parénquima hepático, si el límite no está claro, se debe realizar un lóbulo hepático y una segmentectomía. Procedimiento quirurgico Tome el hígado correcto como ejemplo: 1. Posición: posición supina, la parte inferior derecha de la espalda con una bolsa de hilo, acolchada, de modo que el cuerpo y el ángulo del plano de la mesa de operaciones sea de 15 ° ~ 30 °. 2. Incisión: en general, el músculo recto transabdominal superior derecho o la incisión lateral derecha superior derecha se utiliza para la exploración. Cuando se decide la resección hepática derecha, debido a que el alcance de la cirugía es grande, puede extenderse hacia el lado superior derecho, y el tórax y el abdomen se combinan con la incisión, y se corta el diafragma. Cuando el bebé o el niño se sometieron a una hepatectomía derecha, no se debe abrir el tórax. Se debe usar la incisión superior derecha del abdomen o la incisión costal inferior. Si es necesario, se puede cortar el cartílago del arco costal derecho. 3 Bloqueo del segundo hilio hepático: el diagnóstico se confirma mediante exploración. Según el sitio y el límite, se considera adecuado para la exfoliación. En el primer hilio hepático, se coloca un catéter o una banda de gasa a través del orificio de la retina y el tumor se ablanda después de ser bloqueado. Alejar Luego separe cuidadosamente y corte y ligue el ligamento y la adhesión del lóbulo hepático donde se encuentra el tumor, de modo que el tumor esté completamente separado y luego relaje la banda de bloqueo, y luego prepárese para la escisión del tumor. 4. Exfoliación del tumor: listo para realizar nuevamente el bloqueo hiliar hepático. La línea tangencial debe seleccionarse cerca del tejido hepático normal alrededor del tumor. La cápsula hepática se corta con un cuchillo o un cuchillo eléctrico. Se separa sin rodeos fuera de la cápsula del hemangioma con un dedo o una espiga. Cuando se encuentra el cordón, debe sujetarse, luego ligarse y cortarse. Hasta que el tumor esté completamente eliminado, relaje el bloqueo. Si se presiona la superficie de la herida con una gasa salina, se debe coser el punto de sangrado. Finalmente, suture la herida del hígado o cubra la herida con un epiplón grande, y drene la manguera debajo de la axila.

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