Canulación de la arteria hepática

1. Los tumores hepáticos más grandes no pueden extirparse en una etapa. Los tumores ocupan menos del 50% del área hepática total, como los que tienen cirrosis, y menos del 75% de los que no tienen cirrosis. Pueden usarse para la quimioterapia de infusión arterial para reducir el tumor, a fin de reducir la posibilidad de resección de segunda etapa. 2. Sin ictericia o ascitis. Tratamiento de enfermedades: cirrosis, ascitis, tumor hepático, cirrosis hepática Indicación 1. Los tumores hepáticos más grandes no pueden extirparse en una etapa. Los tumores ocupan menos del 50% del área hepática total, como los que tienen cirrosis, y menos del 75% de los que no tienen cirrosis. Pueden usarse para la quimioterapia de infusión arterial para reducir el tumor, a fin de reducir la posibilidad de resección de segunda etapa. 2. Sin ictericia o ascitis. Preparación preoperatoria Terapia hepática y procoagulante. Procedimiento quirurgico En la parte superior derecha del abdomen o a través de la incisión del recto del abdomen derecho, el antro se abre después de la laparotomía, la arteria gástrica derecha se encuentra en el lado curvo del antro, y se separa una arteria de aproximadamente 1 cm, y se insertan dos alambres de seda No. 4. Ligadura, el extremo de la línea no se corta, el asistente aprieta el extremo proximal de la arteria sin ligadura, el cirujano corta la pared anterior de la arteria con unas tijeras pequeñas entre las dos líneas, y la mano izquierda sostiene la pared anterior de la arteria con las pinzas puntiagudas, mano derecha Las pinzas sujetaron el tubo de plástico con un diámetro externo de 3 ~ 4 mm en la incisión de la arteria y enviaron el tubo de plástico hacia adentro mientras relajaban el hilo proximal. Después de insertar 5 ~ 6 cm, el pulgar izquierdo y el dedo medio se insertaron en el ligamento hepatoduodenal desde el pequeño orificio del epiplón. En la parte posterior, el pulgar se coloca frente al ligamento hepatoduodenal, tocando el tubo de plástico y ayudando a la guía, de modo que el tubo de plástico se inserta en la arteria hepática. Se ligó la línea proximal de la arteria aórtica derecha de la retina gástrica. El catéter se inserta en la arteria hepática adecuada, la arteria hepática derecha o la arteria hepática izquierda de acuerdo con la ubicación del tumor. Para confirmar la posición del catéter, se pueden inyectar 2 ml de azul de metileno. Si la mitad derecha del hígado se tiñe de azul inmediatamente, se confirma que el catéter ya está en la arteria hepática derecha, y viceversa. El catéter se fija repetidamente en el epiplón y el peritoneo varias veces, y la pared abdominal se extrae y se fija en la piel de la pared abdominal con un hilo de seda. También se puede intubar desde la arteria gástrica derecha, la arteria gastroduodenal hasta la arteria hepática.

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