Cirugía de plata

La cirugía de plata se usa para el tratamiento del pie valgo. La deformidad en valgo es más común en las mujeres. Las principales características clínicas son la desviación excesiva de los dedos de los pies en el plano de la articulación metatarsofalángica (ángulo externo> 15 °) y el primer varo metatarsiano (el ángulo entre el primer y segundo metatarsiano> 10 °), el primer hueso metatarsiano formó osteofitos y bursitis, deformidad severa, el segundo dedo del pie a veces se aprieta hacia el lado dorsal del dedo del pie para formar un dedo en martillo, la articulación dorsal de la articulación interfalángica para formar una hernia. Si los síntomas son severos, puede usar zapatos y caminar debido al dolor. La causa de la deformidad en valgo está relacionada con muchos factores, que están estrechamente relacionados con el uso de zapatos puntiagudos y tacones altos. Para aquellos con síntomas leves, puede cambiar el hábito de usar zapatos, no use zapatos puntiagudos estrechos y tacones altos, de modo que se pueda evitar que el dedo del pie y la primera cabeza metatarsiana se aprieten y se froten, y los síntomas se pueden aliviar. Si la deformidad y el dolor son más intensos, se puede realizar una cirugía. Existen muchos métodos quirúrgicos, incluida la cirugía de tejidos blandos, la cirugía ósea y los tejidos blandos combinados con cirugía ósea. Se pueden seleccionar métodos quirúrgicos apropiados según la situación. Tratamiento de enfermedades: pie valgo Indicación La cirugía de plata no es muy grave para la deformidad en valgo. El ángulo externo del pie está entre 20 ° y 35 °. El ángulo entre el primer y el segundo metatarsiano es <15 °. No hay artritis degenerativa en la articulación metatarsofalángica. Y el caminante. Contraindicaciones Recientemente, hubo un ataque inflamatorio agudo de bursitis; la articulación metatarsofalángica de los dedos de los pies tuvo un cambio en la artritis degenerativa; el valgo del pie o la deformidad del primer varo metatarsiano fue demasiado grave. Preparación preoperatoria Incluyendo la preparación de la piel, cuchillo para huesos, osteofitos y otros equipos básicos ortopédicos. Procedimiento quirurgico 1. Haga una incisión recta en la cara medial de la primera articulación metatarsofalángica o una incisión arqueada en la cara dorsal. Comenzando desde el punto medio del dedo proximal del dedo del pie, extienda hacia atrás y pare en el tercio medio del primer eje metatarsiano. 2. Haga una incisión en forma de U de la cápsula articular medial para formar una cápsula articular unida a la falange proximal. La punta del colgajo es de 1.3 a 1.6 cm proximal a la articulación metatarsofalángica, y una incisión longitudinal que se extiende proximalmente está conectada. La cápsula articular se gira hacia el lado distal para revelar la articulación metatarsofalángica y la epífisis medial de la cabeza humeral. Tenga cuidado de no dañar la unión de la parte proximal de la cápsula articular en el cuello humeral. 3. Escisión de la epífisis medial de la cabeza humeral: se utiliza un cuchillo de hueso afilado para hacer una marca en el borde proximal de la epífisis, y luego se elimina la epífisis prominente del lado distal. La superficie rugosa del hueso se puede alisar con el hueso. 4. Incisión de la cápsula de la articulación lateral y extracción del músculo occipital: tirando del dedo del pie hacia el lado distal para ampliar el espacio entre la articulación metatarsofalángica, y usando un cuchillo afilado para cortar la cápsula de la articulación lateral a través de la articulación y cortar el músculo aductor. 5. Superponiendo la cápsula de la articulación medial para corregir la deformidad del valgo del pie, manteniendo el dedo del pie metatarsiano en la posición neutral y empujando el colgajo en forma de U de la cápsula de la articulación medial proximalmente y apretando con la parte proximal. 6. Suture la incisión en capas. Complicacion 1. La deformidad del valgo del pie no se corrige ni recurre. La razón principal puede ser que el músculo aductor combinado con el corte sacro o el corte de la cápsula de la articulación lateral es insuficiente, el factor del valgo del pie no se alivia por completo, o el colgajo capsular de la articulación medial no se solapa de manera segura. O no pudo fijar en la posición correcta después de la cirugía 2. Deformidad del pie en varo, la causa principal puede ser la extirpación del proceso medial de la cabeza humeral medial, lo que hace que la falange medial de la falange proximal pierda el punto de apoyo y la inclinación medial para causar el varo medial; La lesión sesamoidea lateral daña accidentalmente la cabeza lateral del flexor corto, lo que resulta en un desequilibrio de la fuerza muscular intrínseca del dedo del pie; o la fijación del metatarsiano a una posición de varo excesiva después de la cirugía. 3. Otras complicaciones pueden incluir la deformidad de la uña del dedo del pie, el trastorno del movimiento de la articulación metatarsofalángica y la extensión excesiva del dedo del pie.

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