Resección de teratoma retroperitoneal

Resección de teratoma retroperitoneal para el tratamiento quirúrgico de tumores retroperitoneales. Los teratomas también son tumores retroperitoneales comunes en niños y están compuestos de tejidos embrionarios primitivos. Generalmente contiene tres tejidos foliares embrionarios, en donde el ectodermo contiene dientes, piel y tejido nervioso; el mesodermo contiene tejido conectivo, tejido vascular y el endodermo contiene el tracto respiratorio y el epitelio del tracto digestivo. Los teratomas se dividen en tipos benignos y malignos. Los componentes del teratoma benigno se componen de tejidos diferenciados y maduros. A veces, en un teratoma benigno, los tejidos maduros y diferenciados se mezclan. Este último tiene las características tisulares originales del embrión y tiene una tendencia maligna potencial. El teratoma maligno tiene una naturaleza metaplásica. Los teratomas son tanto quísticos como sustanciales. A veces, una parte de un tumor es quística y la otra parte es sustancial. El teratoma sustancial es más probable que sea maligno. La hemorragia maligna y la necrosis en el tumor son principalmente malignas. Los teratomas benignos tienen una envoltura que crece paralela a la tasa de desarrollo del niño enfermo. Los teratomas malignos crecen rápidamente y se infiltran en los tejidos circundantes e incluso hacen metástasis. Tratamiento de enfermedades: teratoma Indicación Después de establecer el diagnóstico de teratoma retroperitoneal, independientemente del tamaño y extensión del tumor, se debe realizar un tratamiento quirúrgico activo. Preparación preoperatoria Preparación preoperatoria del mismo nefroblastoma. Los tumores grandes deben prepararse para la cirugía intestinal antes de la cirugía, en caso de colonectomía parcial. La sangre debe prepararse antes de la cirugía. En ayunas en la mañana de la cirugía, coloque el tubo estomacal. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: se usa más incisión abdominal, con la masa como centro y, si es necesario, cruza la línea media. El teratoma retroperitoneal a menudo es grande y se adhiere al riñón, la aorta abdominal, la vena cava inferior, el páncreas y el bazo, por lo que la incisión debe ser lo suficientemente grande como para lograr una buena exposición. Algunos médicos también recomiendan la incisión longitudinal del recto abdominal (fig. 12.19.3-1). 2. Si se trata de un teratoma quístico enorme, después de la laparotomía, después de que se revela una parte del tumor, la aguja se perfora con una aguja gruesa y el líquido del quiste se libera lentamente. La descarga lenta de líquido en el tumor permite que el niño enfermo se adapte gradualmente a los cambios en la presión intraabdominal. Una vez que se reduce el tumor, es fácil separarlo de los órganos circundantes para una fácil extracción. A veces, un teratoma retroperitoneal grande puede ocupar la mayor parte de la cavidad abdominal. En este momento, el peritoneo debe cortarse desde el exterior del colon ascendente o descendente, y luego el colon ascendente o descendente. Se debe tener cuidado para proteger el arco vascular del mesenterio (figura 12.19.3-2). El teratoma benigno tiene una cápsula completa. Durante la operación, el suministro de sangre al tumor se puede ligar fuera de la cápsula, y luego los órganos circundantes y los vasos sanguíneos grandes se separan gradualmente. Generalmente, no hay mayor dificultad. Sin embargo, los tumores malignos no tienen cápsula y están estrechamente adheridos e infiltrados con los órganos circundantes y los vasos sanguíneos grandes. Preste especial atención a la ubicación de la vena cava inferior al separar el tumor, a veces frente al tumor, y otras veces empuje hacia un lado. Cuando el tumor está libre, los vasos sanguíneos en la raíz del mesenterio también están protegidos para evitar daños. Si el páncreas se adhiere al tumor, se puede despegar bruscamente. En el proceso de resección del tumor, debido a heridas grandes, exudado extenso y shock hemorrágico fácil de causar, la cirugía debe complementarse oportunamente con sangre completa. Si se ha producido un shock, se debe acelerar la tasa de transfusión de sangre, se debe suspender el tumor y se debe continuar la operación después de que aumente la presión arterial. Cuando el tumor se adhiere al riñón, si el riñón contralateral funciona bien, se puede extirpar el riñón. Si el tumor se deriva del ovario, se debe extraer el ovario; si la adhesión entre el tumor y la aorta abdominal es difícil de separar, se puede dejar una parte del tumor para preservar la vida y prevenir el sangrado mortal. 3. Cuando se extirpa un tumor sólido grande, también debe llevarse a cabo de manera relativamente lenta para evitar el shock por la disminución repentina de la presión abdominal. Dieta postoperatoria 1. Déle una dieta digestible rica en proteínas, vitaminas y celulosa. 2, no coma comida picante picante.

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