Resección de tumor en la base de la lengua con abordaje suprahioideo

Aunque la incidencia de tumores en la base de la lengua es menor que la de la lengua, también es común, y es benigna y maligna. Según las estadísticas clínicas, los tumores en la base de la lengua son más comunes. Por lo tanto, el enfoque de la resección tumoral benigna de la base de la lengua descrita en esta sección también es aplicable a los tumores malignos. La base de la lengua está detrás de la boca. La visión no está clara y la operación es inconveniente. Los reflejos faríngeos sensibles causan náuseas e incluso vómitos, lo que dificulta su control y tratamiento. El tumor de la raíz de la lengua también suele estar involucrado en la garganta, y la reacción de edema y el hematoma después de la cirugía pueden causar obstrucción de las vías respiratorias e incluso asfixia y muerte. Por lo tanto, la clave del éxito de la resección tumoral benigna de la lengua es el abordaje quirúrgico y los problemas de seguridad quirúrgica. En la actualidad, existen cuatro tipos de abordaje mediano, abordaje lateral, avance faríngeo y abordaje intraoral. Clínicamente, debe seleccionarse correctamente de acuerdo con las condiciones sistémicas y locales del paciente, especialmente la ubicación y el tamaño específicos del tumor y la naturaleza del tumor. Después de la extirpación del tumor en la base de la lengua, habrá algunos efectos funcionales debido al defecto y la deformidad del tejido.Después de que el tumor es demasiado grande o demasiado profundo, todavía hay un problema de cierre y reparación de la herida, que debe considerarse en el diseño de la operación. Esta sección se centra en cuestiones relacionadas con el enfoque. Los problemas relacionados con la resección tumoral de la base de la lengua se han descrito en la sección anterior. Tratamiento de enfermedades: cáncer de lengua Indicación El abordaje supracondílea del abordaje lingual se aplica al caso del tumor en la base de la lengua, que es de mayor volumen y no involucra el tejido faríngeo. Procedimiento quirurgico Incisión Se realiza una incisión en forma de arco en el hueso lingual paralela al borde inferior de la mandíbula en ambos lados, y sus extremos alcanzan el ángulo mandibular. 2. Acercarse y revelar tumor Según la incisión, la piel, el tejido subcutáneo, el platisma y la fascia profunda del cuello se cortaron en capas, y los colgajos se separaron capa por capa, los colgajos se separaron arriba y abajo en el medio del hueso lingual y los segundos músculos abdominales y tallos se cortaron. Unido a los músculos linguales de los músculos linguales, los músculos ventrales abdominales anteriores del lado afectado se vuelven libremente, y los músculos linguales mandibulares se cortan en la dirección del nervio sublingual, que está expuesto entre los músculos mandibulares y linguales y la lengua. El nervio hipogloso del músculo lingual superficial se distrae con una banda elástica después de la disociación, y el hueso hioides se corta en el ángulo grande del hueso hioides, y la arteria lingual se expone para proteger o ligar y cortar. Guíe la epiglotis en la boca con los dedos, corte con cuidado la mucosa faríngea entre la anatomía y la base de la lengua, determine la longitud de la incisión según sea necesario e incluso extienda la pared faríngea si es necesario, pero debe prestar atención a la profundidad y evitar lesiones. Vasos nerviosos importantes profundos. En este punto, la base de la lengua se puede revelar completamente. 3. Resección del tumor. Dependiendo de la ubicación del tumor, se puede emplear un método de resección del tumor a través de la incisión del hueso lingual o la cavidad intraoral. Una vez que el tumor está detrás y cerca de la epiglotis, se tira de la lengua y se gira hacia afuera para extraer el tumor bajo una visión brillante. El tumor está en frente y cerca del orificio ciego de la lengua. La lengua se puede sacar hacia afuera a través de la cavidad oral. Debido a que el tejido alrededor de la raíz de la lengua se ha roto en gran medida, se puede extraer mucho y es fácil. El tumor también está completamente expuesto y se puede extirpar por completo. 4. Costuras Después de que se reseca el tumor, se limpia la herida, se detiene el sangrado por completo, se elimina la cavidad ineficaz, se sutura la raíz de la lengua, se sutura la incisión parafaríngea con el intestino 3-0, y luego la incisión de la lengua y la epiglotis son incisiones, y la cavidad de la orofaringe y la incisión profunda del cuello están bien cerradas. Acceso quirúrgico entre. Enjuague la herida nuevamente, suture el músculo raíz de la lengua en el músculo residual del hueso hioides y finalmente estratifique la incisión en el hueso lingual anterior. 5. Ajuste el tubo de drenaje de presión negativa. 6. Traqueotomía postoperatoria según sea necesario. 7. Vendaje aséptico para curar la herida.

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