Fijación interna de microplaca maxilar
El hueso piramidal irregular simétrico se forma en la línea media y es el hueso más grande en el medio de la cara. La parte superior constituye la parte inferior de la boca, la parte inferior es la parte superior de la cavidad oral, el lado interno forma la pared lateral externa de la cavidad nasal, el centro del cuerpo maxilar es el seno maxilar, la cavidad sinusal está ahusada, el revestimiento de la cavidad está cubierto con membrana mucosa y el orificio sinusal está ubicado en la parte superior de la pared lateral media de la parte interna de la nariz. La grieta está conectada a la cavidad nasal. El maxilar tiene cuatro protuberancias óseas, el proceso frontal, el cóndilo, el cóndilo y el proceso alveolar. En el frente superior, está conectado con el húmero, el hueso nasal y el hueso etmoides. En la parte posterior, el margen posterior del paladar duro y el nódulo maxilar están unidos respectivamente con la tibia y el ala esfenoidal y se fijan en la base del cráneo. La unión entre el maxilar y las mandíbulas en ambos lados constituye un agujero en forma de pera y una cavidad nasal. La placa vertical del hueso etmoidal forma un tabique con el cartílago septal y el vómer. Tratamiento de enfermedades: fracturas de mandíbula Indicación La fijación interna de la mini placa maxilar es adecuada para: 1. Fractura lineal maxilar. 2. En la cirugía ortognática, se arreglaron la osteotomía maxilar LeFortI y tipo II. Contraindicaciones 1. Aquellos que están gravemente fuera de lugar y no se restablecen. 2. Fracturas pulverizadas o defectos óseos excesivos. 3. Infecciones concurrentes de heridas. Procedimiento quirurgico 1. Fijación de fractura maxilar LeFort I (1) Incisión y exposición: se realizaron fracturas bilaterales entre los primeros molares en ambos lados; fracturas unilaterales, de un canino a otro, la mucosa del surco anterior, incisión perióstica, desde el subperióstico Pliegue el colgajo de tejido para revelar completamente los bordes inferior y lateral del agujero del arado, la pared lateral anterior del maxilar, el agujero inferior y la cresta gingival. (2) Reducción y fijación de la fractura: observe la línea de fractura en marcha y dislocación. Después de la reducción de la oscilación, generalmente está debajo del agujero del arado. La cresta alveolar sacra se fija con dos agujeros de placa de acero y tornillos de 5 ~ 7 mm. Aquellos con una fractura sacra se separaron y se colocaron debajo de la base nasal anterior y posterior. (3) sutura de la herida: después de irrigar la herida, suture la incisión de la mucosa del surco anterior con sutura y sutura intermitente. 2. Fijación facial de fractura media (1) Incisión coronal del cuero cabelludo: desde el trago en un lado, el trago en la entrepierna de la entrepierna, la parte superior de la línea del cabello y la entrepierna contralateral hasta el lado opuesto. Si se produce la fractura unilateral, la incisión alcanzará el lado opuesto del tobillo. (2) revelar el sitio de la fractura: cortar la epidermis, el diafragma en forma de tapa, voltear la solapa del cuero cabelludo hacia abajo en el periostio, cortar el periostio 1.0 cm en el arco de la ceja, continuar separándose hacia abajo debajo del periostio, en el orificio superior Se retira el hueso inferior y se abre el orificio; las aletas están aleteadas a ambos lados de la fascia. La fractura de tibia se puede explorar a lo largo del lado lateral de la cresta ilíaca, y el hueso nasal y otras fracturas se pueden explorar a lo largo del lado medial de la cresta ilíaca. Las fracturas sacras y maxilares también se pueden explorar desde el lado lateral. (3) Reducción y fijación de la fractura: el desplazamiento del hueso fracturado generalmente está controlado por el separador perióstico, y la cicatriz puede aflojarse cuando hay adherencia del tejido cicatricial. Después de restaurar el hueso, el húmero generalmente se ubica en el lado lateral de la cresta ilíaca, y la cresta ilíaca y el margen temporal inferior se fijan en la placa de acero. Las fracturas óseas nasales y frontales generalmente se fijan con un tornillo de 5 a 7 mm con dos agujeros y cuatro agujeros. (4) sutura, colocación y drenaje: después de enjuagar la herida, se reinició el colgajo del cuero cabelludo, se suturó el cuero cabelludo y la aponeurosis con forma de capuchón una vez, y se colocó la mitad de la tira de drenaje del tubo de goma en el tobillo. Complicacion 1. Para fracturas abiertas, el desbridamiento no está completo, la infección de la herida se ve obligada a quitar las placas y tornillos de acero. 2. Las fracturas inferiores y medias mandibulares, la placa de acero superior de dos agujeros está cerca de la cavidad oral y la sutura mucoperior no es lo suficientemente buena como para extraerla.
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