trasplante de membrana amniótica vaginal artificial
Trasplante de membrana amniótica vaginal artificial para tratamiento congénito no vaginal. La ausencia congénita de vagina se debe a la influencia de factores internos y externos, lo que resulta en el desarrollo u obstrucción del desarrollo del extremo del tubo renal. Por lo tanto, este tipo de paciente tiene solo un útero primordial sólido, la vagina no está desarrollada; pero el canal parane renal medio y las verrugas genitales se desarrollan normalmente, puede haber trompas de Falopio y ovarios normales, y las características sexuales secundarias de las mujeres se desarrollan normalmente, pero los pacientes a menudo están acompañados por Anormalidades del desarrollo en el sistema urinario y los huesos. En la actualidad, hay muchos métodos quirúrgicos para el tratamiento de la ausencia congénita de vagina en China. La cirugía de uso común anterior tiene injerto de piel libre o trasplante de colgajo pedicular y trasplante de membrana amniótica. Después de eso, la cirugía de Vechitti prevaleció en países extranjeros. En los últimos años, el trasplante de colon sigmoide, el trasplante peritoneal y la vaginoplastia musculoesquelética se han llevado a cabo en el hogar y en el extranjero, especialmente con el desarrollo de la microcirugía, que ha abierto una nueva forma de esta operación. Sin embargo, estos métodos tienen sus propias ventajas y desventajas, y deben seleccionarse de acuerdo con las condiciones médicas locales, el nivel técnico y los requisitos psicológicos de los pacientes. La buena vaginoplastia debe ser simple, de una vez por todas, menos daños, menos complicaciones, buena eficacia, requisitos seguros y confiables, económicos y prácticos, los métodos actuales no son ideales, aún deben continuar cubriendo materiales y métodos quirúrgicos Innovador y perfecto. El trasplante de membrana amniótica vaginal artificial es fácil de operar y tiene una alta tasa de éxito. La pared vaginal resultante es tejido mucoso, que es lubricado y elástico, similar a la vagina normal. Sin embargo, la pared vaginal tarda mucho tiempo en epidermis por completo y debe usarse con un molde a largo plazo. Además, durante este período, a menudo se produce infección, se forma granulación, se produce dolor local y la paciente teme o incluso se niega a cambiar y usar el molde, lo que resulta en la formación de colapso de la cavidad artificial. La cicatrización de la formación de cicatrices y el fracaso de la cirugía es la mayor deficiencia de esta ley. Tratamiento de enfermedades: tumores vaginales congénitos sin vagina Indicación El trasplante de membrana amniótica vaginal artificial es aplicable a: 1. Congénito sin vagina, para resolver la vida sexual de la paciente. 2. Tumores malignos uterinos o vaginales, la mayoría o la totalidad de la resección vaginal, para resolver la vida sexual de la paciente. Preparación preoperatoria Preparación de la membrana amniótica: tome un bloque grande (20 ~ 28 cm) de parto fetal normal fresco o cesárea selectiva de membrana fetal fresca bajo operación aséptica, lave con solución salina estéril, retire el corion y aplaste la membrana amniótica La gasa empapada en solución salina se sumerge en la solución antibiótica después del plegado (100,000 ml de solución salina fisiológica que contiene 100,000 U de penicilina y 1 g de estreptomicina, se almacena en un refrigerador y se remoja durante 2 horas). Para mantener la actividad amniótica y la resistencia, el tiempo de remojo no debe exceder las 24 horas. Procedimiento quirurgico Vagina artificial Vea el contenido relacionado de la piel libre en capas. 2. Trasplante de membrana amniótica 1 De acuerdo con el tamaño de la cavidad artificial, el espéculo vaginal fijo se coloca sobre el condón de doble capa, y la membrana amniótica completa preparada (la superficie de contacto del corion está mirando hacia afuera) se cubre, y el exceso de membrana amniótica en ambos lados se superpone. Necesita suturar; 2 envuelva suavemente la membrana amniótica en la cavidad artificial recién formada, y luego llene el espéculo con una gasa seca o una tira de gasa con yodoformo; 3 retire por separado las hojas delantera y trasera del espéculo; 4 corte la vagina La membrana amniótica excesiva fuera de la boca, la sutura de la mucosa vestibular y el borde de la membrana amniótica se suturaron y suturaron. Complicacion El crecimiento lento de la piel anterior a menudo conduce a infección, congestión de la herida y edema, granulación fácil de crecer, especialmente en el ápice vaginal. La aparición de granulación puede ser asintomática o una pequeña cantidad de flujo vaginal, pero dificulta el crecimiento del epitelio y retrasa la curación. Además de fortalecer el tratamiento antiinfeccioso, la granulación debe aplicarse inmediatamente a la solución de cloranfenicol.
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