sinovectomía de hombro

Tratamiento quirúrgico de la artritis reumatoide de la articulación del hombro para la sinovectomía de la articulación del hombro. La artritis reumatoide de la articulación del tobillo, el espasmo muscular protector puede causar aducción y deformidad de rotación interna. La lesión invade el saco acromion, lo que puede conducir a bursitis reumatoide. La finalización de la actividad torácica escapular depende de la estabilidad y el control de los músculos de la articulación del tobillo en la articulación del tobillo y, al mismo tiempo, se puede aumentar la tensión de la bolsa. Por ejemplo, el saco de la escápula tiene una reacción inflamatoria y el dolor puede restringir significativamente la actividad torácica escapular. Si bien la inyección hormonal en la bolsa puede aliviar el dolor, no se puede repetir, por esta razón, se propone la resección del tobillo sinovial y el saco acromioscópico. Para aliviar el dolor, Smith-Peterson y otros propusieron una acromioplastia, pero el procedimiento no mejoró la movilidad de la articulación del tobillo. Debido a que la articulación del hombro no soporta peso, se pueden obtener resultados satisfactorios para el reemplazo semi-articular, el reemplazo total de la articulación y la artrodesis en lesiones avanzadas. La cirugía de artrodesis está indicada para pacientes con afectación de una sola extremidad y que no tienen indicaciones de artroplastia. Rylka, Raunio y Vainio informaron desgarros severos del manguito rotador, dolor severo y fusión articular satisfactoria. Tratamiento de enfermedades: inflamación alrededor de los hombros. Incisión Use un corte invertido en forma de L en el frente (Fig. 3.14.1.5.1-3). El extremo superior de la incisión es desde un dedo transversal debajo de la articulación del hombro, paralelo a la dirección de la clavícula al cóndilo, y luego a lo largo del espacio intervertebral mayor del pectoral deltoides hasta la mitad del brazo superior, terminando al nivel del borde inferior de la axila. 2. Exponiendo la cápsula articular La fascia profunda y poco profunda se cortó en la dirección de la incisión. La vena cefálica, el músculo deltoides y el músculo pectoral mayor se encontraron en la parte distal de la incisión. Después de liberar la vena cefálica, el músculo pectoral mayor se retrajo hacia la línea media. Se cortó el punto de partida de la porción anterior del músculo deltoides en la clavícula, y se retuvo la adhesión muscular de aproximadamente 1 cm para la sutura. La porción anterior del músculo deltoides y la piel se volvieron simultáneamente hacia afuera y se retrajeron, revelando el ligamento transversal, la cabeza del bíceps femoral, el tendón subescapular y la arteria circunfleja anterior, y la arteria circunfleja anterior se cortó y ligó. El húmero se rotó externamente, el tendón escapular se apretó y el tendón se cortó longitudinalmente a una distancia de 1 cm del nódulo, revelando el lado anterior de la cápsula de la articulación del tobillo. 3. Cortar la cápsula del interruptor Corte la cápsula del interruptor y el tejido sinovial para revelar el borde de ataque de la superficie interna de la membrana sinovial, la cabeza humeral y la escápula. Para facilitar la extracción de la cabeza humeral, la incisión del manguito sacro y la cápsula articular puede extenderse adecuadamente hacia arriba y hacia abajo, y luego el húmero puede rotarse externamente y aducirse para liberar la cabeza humeral. Debido a que el tejido sinovial alrededor del tendón del bíceps a menudo está involucrado, el ligamento transversal y el tendón de cabeza larga se pueden cortar a lo largo del surco del bíceps para revelar el tejido sinovial del búho de cabeza larga y sus alrededores. . 4. Cortar la membrana sinovial. Use un cuchillo o unas tijeras curvas para cortar la membrana sinovial frente a la articulación, retire la cabeza humeral y use una cuchara, gubia o tijeras curvas para quitar o raspar la membrana sinovial detrás de la articulación. Raspe el tejido de granulación alrededor de la cabeza humeral y los omóplatos, el vasoespasmo y la superficie necrótica del cartílago flotante. Después de que se extrae el tejido sinovial en la articulación, se extrae el tejido sinovial en la vaina del tendón de la cabeza larga del músculo bíceps. Si la pestaña de cabeza larga ha sido destruida por la erosión, el tejido tendinoso dañado puede ser removido y el extremo distal del tendón puede ser trasplantado en el agujero óseo recién construido en el surco. 5. Sutura incisión Después de enjuagar la incisión con solución salina isotónica, se volvió a colocar la cabeza humeral y se inyectó parcialmente 1 ml de acetato de metilo peptona. Se suturaron la cápsula articular de la incisión, el tendón subescapular y el músculo deltoides, y la incisión fue estratificada y estratificada.

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