Colocación posterior del tendón peroneo largo, corto y tibial posterior

Los músculos largos y cortos del húmero y el tendón tibial posterior se utilizan para secuelas del tratamiento quirúrgico de la polio del pie. El seguimiento es una malformación paralítica grave que progresa rápidamente causada por la parálisis del tríceps de la pantorrilla y otros músculos externos, especialmente la extensión dorsal del tobillo. Para el rápido desarrollo de deformidades, especialmente en niños pequeños, se recomienda realizar una transposición temprana del tendón. Si hay suficientes músculos disponibles, el tendón debe indexarse temprano para mejorar la función y evitar la malformación. Si no hay un músculo adecuado disponible, el tendón de Aquiles se puede unir a la tibia. En los pies esqueléticos maduros, el tratamiento temprano y la cirugía del pie incluyen aponeurosis y fusión de tres articulaciones para corregir las deformidades de seguimiento y de arco alto. Cuando las articulaciones están integradas, el pie debe moverse hacia atrás tanto como sea posible para extenderse El brazo trasero de la palanca (el calcáneo) reduce la cantidad de fuerza requerida para levantar el talón. Seis semanas después de la artrodesis, el tibial largo y corto y el tendón tibial posterior se trasladaron al calcáneo. Cuando el músculo extensor largo del dedo del pie es funcional, se puede indexar al hueso cuneiforme, y el músculo tibial anterior se puede transponer al calcáneo al mismo tiempo. Tratamiento de enfermedades: pie valgo congénito arco alto pie congénito dedo del pie valgo pie Indicación Los músculos largos y cortos del húmero y el tendón tibial posterior son adecuados para la deformidad del pie. Preparación preoperatoria Examen preoperatorio regular. Procedimiento quirurgico 1. Una incisión oblicua de 2,5 cm de largo entre la punta del maléolo externo y la quinta base metatarsiana revela el tendón largo y corto del húmero. El tendón se cortó distalmente lo más posible y el extremo distal de la larga cresta ilíaca se cosió firmemente en la vaina del tendón. Luego se realiza una segunda incisión en la superficie de la vaina del tendón en el tercio inferior de la pierna, de donde se extrae el tendón de la vaina del tendón. La articulación tendón-músculo y abdomen del músculo tibial corto se puede suturar en la cresta ilíaca larga, y se descarta el extremo distal del tendón corto tibia. 2. Haga una incisión corta en la superficie posterior de la cresta ilíaca posterior para exponer el tendón tibial posterior; libere el extremo distal, 5 cm por encima del maléolo medial, y realice una segunda incisión de 2.5 cm de largo en la unión músculo-tendón del músculo posterior del cuello. La incisión dibuja el tendón. Los tres tendones se extrajeron por vía subcutánea a través de una incisión ubicada en el lado anterolateral del tendón de Aquiles. Taladre un orificio para huesos en el exterior de la línea media de la superficie posterior del calcáneo para agrandarlo para acomodar el tendón; mantenga el pie en la herradura, el talón en la posición de corrección, y fije el tendón en el orificio para huesos con el hilo grueso, el extremo y el extremo del tendón El tendón de Aquiles se fija cerca. Cierra la herida.

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