Hemislaminectomía extendida y descompresión

La lesión de la médula espinal cervical ocurre cuadriplejia, condición grave, a menudo ocurren complicaciones respiratorias y la tasa de mortalidad es alta, por lo que es urgente tratarla. La lesión de la médula espinal cervical incluye lesión completa de la médula espinal, lesión incompleta de la médula espinal, síndrome de Sequard marrón, lesión de la médula espinal central, lesión de la médula espinal anterior, lesión de la médula espinal posterior (posterior) Lesión de la médula espinal y otros tipos de lesión de la médula espinal sin fractura ni dislocación. Los diferentes tipos de vértebras cervicales tienen diferentes indicaciones para el tratamiento quirúrgico. Por ejemplo, lesión de la médula espinal anterior o lesión de la médula espinal central causada por fractura de estallido cervical o lesión de disco intervertebral cervical, que requiere cirugía de descompresión cervical anterior, y lesión de la médula espinal central o lesión de la médula espinal anterior causada por una lesión de extensión cervical posterior , la necesidad de una cirugía de descompresión posterior de la columna cervical. Tratamiento de enfermedades: lesión de la médula espinal cerrada compresión de la médula espinal Indicación Semi-laminectomía expandida y descompresión para: 1. Vértebras cervicales sin fractura y dislocación de la lesión de la médula espinal, con estenosis espinal (determinada por resonancia magnética), independientemente de la presencia o ausencia de hernia discal, principalmente lesión de la médula espinal central. 2. Fractura y dislocación de la columna cervical inferior, dislocación dentro de 1 grado, la extensión posterior se puede restablecer o ha sido una antigua lesión de la médula espinal. 3. Fractura de estallido, pero sin dislocación, con lesión de la médula espinal. Preparación preoperatoria Se observaron radiografías de la columna cervical, y se observaron las bifurcaciones del cuello de 2 a 5 procesos espinosos. Se observaron los marcadores de localización intraoperatoria. El examen de resonancia magnética mostró el segmento de compresión y la extensión de la médula espinal. La mayoría de ellos fueron comprimidos por el cuello 4-6, y el cuello 3 o el cuello 7 también fueron aceptados. Presión, como base para la longitud de descompresión, el lado del lado de descompresión: el lado del movimiento clínico o el lado de la sección transversal de la RM que se presiona. Procedimiento quirurgico 1. La incisión en la línea media del artículo revela la lámina del lado a cortar, y el cuello 7 y los procesos espinosos del cuello 6 y 7 y un lado de la lámina están expuestos desde la parte inferior a la parte superior, y la parte superior del cuello 5 se bifurca al cuello 2, que debe separarse de la línea media. A ambos lados del músculo semi-spinus de la cabeza (cuello), se revelaron los procesos espinosos del cuello 2 ~ 5, y el corte agudo se unió a la semi-espina superior de la bifurcación, mostrando la lámina lateral. 2. Separe el ligamento flavum y la lámina en el borde inferior de la lámina cervical 7, inserte el delgado labio laminar gubia, retire la lámina, deje el ligamento flavum y el ligamento y la lámina Luego muerda el borde inferior del cuello 2, luego regrese al ligamento superior del cuello 7 al borde superior del cofre 1 y muerda el borde interno de la faceta, y luego muerda el lado oblicuo al lado profundo de la raíz espinosa del proceso. Puede incluir su ligamento flavum. Una vez que el ancho es suficiente, la médula espinal sobresale al nivel de la articulación facetaria, que es equivalente a 2/3 del diámetro transversal de la duramadre, lo que indica que la descompresión está completamente descomprimida y la duramadre puede recuperarse. 3. Para la dislocación por fractura o dislocación simple, los procesos espinosos superior e inferior de la brecha de dislocación pueden ser fijados por el alambre, y la lámina contralateral puede quedar expuesta, y el hueso de la mordida se implantará entre las dos láminas opuestas. Para aquellos sin fractura y dislocación, el tubo de drenaje se enjuaga y se cierra la incisión.

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