Reconstrucción del ligamento de soporte del tendón peroneo y bloqueo óseo

El tendón ilíaco apoya la reconstrucción de ligamentos y el bloqueo óseo para el tratamiento de la espondilolistesis patelofemoral. El deslizamiento del espasmo del músculo esquelético es uno de los sitios comunes de la espondilolistesis del tendón. En el estado normal, los tendones largos y cortos del húmero están estabilizados por los ligamentos de soporte superior e inferior en un surco curvo de fibra ósea en el lado posterior del maléolo lateral. En el caso de una lesión aguda, el deslizamiento del tendón patelofemoral puede ser causado por la fractura del ligamento o la fractura del maléolo externo, o puede ser causado por el surco lateral superficial o ausente del maléolo lateral congénito. Después del deslizamiento, los tendones largos y cortos del húmero se desplazaron a 1/3 anterior y lateral de la tibia inferior. Debido a la pérdida del fulcro y la incapacidad de deslizarse de manera efectiva, los efectos mecánicos del tendón se ven afectados. El período de lesión aguda se caracteriza principalmente por hinchazón del tejido blando detrás del maléolo lateral, congestión subcutánea, sensibilidad local y debilidad del tobillo.Sin embargo, debido a la comprensión insuficiente del médico, se diagnostica fácilmente como una lesión general del tejido blando del tobillo y no se administró correctamente. En el tratamiento de la articulación del tobillo, cuando la articulación del tobillo se estira, la cresta ilíaca tiende a deslizarse hacia adelante y formar un deslizamiento habitual del tendón. El tratamiento generalmente se basa en el tratamiento quirúrgico. El principio es: profundizar el surco óseo posterior, reconstruir el ligamento de soporte o usar la barrera ósea para evitar que el tendón se deslice nuevamente, pero la espondilolistesis temprana puede tratarse con tratamiento no quirúrgico. Colocado en un varo de flexión leve, de modo que el tendón de la cresta ilíaca regrese a la cresta ilíaca posterior, luego se comprime la almohadilla parcial y se fijan las botas cortas de yeso de pierna durante 4-6 semanas. Tratamiento de enfermedades: atrofia muscular sacra Indicación 1. Hay dolor y espasticidad de la cresta ilíaca con disfunción obvia. 2. Deslizamiento habitual del tendón rotuliano. 3. El deslizamiento agudo se pierde con el reinicio manual. Contraindicaciones 1. La piel local tiene ulceración o infección. 2. Insatisfecho con deformidad severa de huesos y articulaciones en el tobillo y el pie, o difícil de corregir al mismo tiempo. Preparación preoperatoria Examen preoperatorio de rayos X de tobillo de rutina para descartar trastornos óseos y articulares. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: incisión longitudinal en el lado posterior del extremo inferior del húmero, que se extiende hacia adelante a lo largo del extremo inferior del maléolo lateral cerca del húmero. 2. Reposicionamiento: retraer el colgajo, revelar el tendón del tendón resbaladizo, no cortar la cubierta del tendón y restablecerlo junto con la cubierta del tendón. Regresó al interior del surco lateral. 3. Profundice el surco externo y el surco posterior: si el surco lateral es demasiado superficial en la operación, el surco se puede profundizar con un cuchillo para huesos o un cincel circular, y luego se incluye el tendón de la cresta ilíaca en la zanja. 4. Reparación de ligamentos de soporte: existen muchos métodos de reparación, como tomar una tira de fascia cerca de la incisión y suturar el ligamento de soporte residual o el periostio lateral del calcáneo; si el defecto del ligamento es mayor o falta la fascia profunda, no se puede hacer la fascia requerida. Cuando se usa el colgajo, se puede usar una tira de fascia de 6 cm × 0,5 cm de ancho para reconstruir el ligamento de soporte, y se perfora un túnel óseo en el ilíaco externo, y un extremo de la tira de fascia se pasa a través del túnel, y luego se dobla de nuevo para suturarse. El otro extremo cruzó la cresta ilíaca en el surco y se suturó en el periostio posterolateral de la tibia.También se tomó una balsa de 5 cm × 0.6 cm en el exterior del tendón de Aquiles, y el extremo distal todavía estaba unido al calcáneo. Taladre un túnel óseo antes y después de la lemma, pase la balsa a través del túnel y luego pliegue hacia atrás para suturarse. 5. Bloqueo óseo: si se encuentra la deformidad o defecto del surco posterior durante la cirugía, se puede extraer un bloque óseo en forma de cuña de 2 cm de ancho del maléolo lateral y retroceder 0,5 cm en el surco óseo para bloquear el tendón de la rótula y evitar que se deslice. El bloque óseo se puede fijar con un tapón óseo autógeno o un tornillo. 6. Suture la incisión: relaje el torniquete, detenga completamente el sangrado, lave la incisión con solución salina isotónica y suture la incisión según la capa.

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