Esclerosis cerebrovascular
Introducción
Introducción a cerebrovascular La aterosclerosis cerebral se refiere a una serie de cambios patológicos causados por la aterosclerosis difusa, la estenosis de la luz y la oclusión de los vasos pequeños que resultan en una disminución en el suministro de sangre al cerebro. La enfermedad es una enfermedad común del sistema nervioso central, y sus características clínicas son hipofunción progresiva, complicada con infarto cerebral, hemorragia cerebral y daño cerebral difuso. El primer cambio fue la franja de lípidos en el revestimiento de la íntima, y los microfagos que fagocitan los lípidos bajo el microscopio se agruparon debajo de la membrana interna. Este cambio fue reversible en una etapa temprana. La hemorragia cerebral espontánea representa el 10-20% de todos los accidentes cerebrovasculares, y las tasas de mortalidad y discapacidad son altas. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.5% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: demencia
Patógeno
Arteriosclerosis cerebral
Presión arterial alta (30%):
La hipertensión es el factor de riesgo más importante e independiente para la enfermedad cerebrovascular. Los estudios han demostrado que la presión arterial sistólica mayor de 160 mmHg y / o la presión arterial diastólica mayor de 95 mmHg, el riesgo relativo de accidente cerebrovascular es aproximadamente cuatro veces mayor que la presión arterial normal.
Diabetes (20%):
La diabetes es un factor de riesgo independiente para el accidente cerebrovascular isquémico, pero no un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular hemorrágico. La diabetes aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en un factor de 3-4.
Otras enfermedades del corazón (20%):
Por ejemplo, el infarto de miocardio, el cateterismo cardíaco y el tratamiento endovascular, los marcapasos cardíacos y la ablación por radiofrecuencia aumentan la incidencia de accidente cerebrovascular embólico.
Dieta (10%):
La dieta y la nutrición aumentan la ingesta diaria de verduras y frutas, y se reduce el riesgo relativo de accidente cerebrovascular. La ingesta baja de sodio y potasio puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y puede estar relacionado con la disminución de la presión arterial.
Prevención
Prevención de la esclerosis cerebrovascular.
La esclerosis vascular cerebral es una enfermedad común del sistema nervioso central, que es fácil de provocar un accidente cerebrovascular. Los síntomas de los pacientes tempranos y tardíos son diferentes y los síntomas son más. En términos de prevención, hay muchas verduras y frutas que pueden desempeñar un buen papel. Efecto
Primero: controlar la presión arterial. La mayoría de los pacientes con enfermedad cerebrovascular tienen antecedentes de hipertensión. La hipertensión es una enfermedad de por vida, es necesario tomar medicamentos de por vida, no pescar durante tres días y secar la red durante dos días. El tratamiento antihipertensivo estandarizado debe realizarse y revisarse regularmente. Si no insiste en tomar el medicamento, causará fluctuaciones de presión arterial alta y baja, lo que fácilmente provocará la ruptura de los vasos sanguíneos y una hemorragia cerebral.
Segundo: preste atención a los cambios de azúcar en la sangre y lípidos en la sangre. La diabetes puede causar enfermedades macrovasculares y microvasculares, y los niveles elevados de lípidos en la sangre pueden causar arteriosclerosis. Por lo tanto, además del tratamiento y monitoreo de enfermedades relacionadas, las personas con diabetes, hiperlipidemia y enfermedades cardíacas también deben figurar como el foco de prevención y tratamiento. Objetivo de intervención.
Tercero: la ley de la vida. Desarrolle el hábito de acostarse temprano y levantarse temprano, especialmente en los ancianos, la función de ajuste del cuerpo se reduce y no puede quedarse despierto hasta tarde. Es necesario descansar a tiempo y asegurarse de dormir, especialmente al mediodía. Es mejor tener un descanso para almorzar de más de media hora.
Cuarto: una dieta razonable. No fume, beba menos alcohol, evite la obesidad, defienda una dieta baja en sal y grasa, la dieta debe ser ligera y diversa. Se deben consumir todo tipo de granos. Se recomienda comer más alimentos ricos en vitaminas y minerales como pescado, frijoles, clara de huevo, leche y carne magra, así como verduras y frutas frescas.
Quinto: una mentalidad saludable. Una mentalidad saludable es un medio eficaz para prevenir la arteriosclerosis y la hemorragia cerebral hipertensiva. Las personas de mediana edad y de edad avanzada con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares deben ser buenas para regular y controlar las emociones. No es apropiado almacenar existencias y jugar mahjong para evitar que los accidentes cerebrovasculares sean causados por fluctuaciones violentas en el estado de ánimo.
Sexto: ejercicio físico. Fomente la cantidad adecuada de trabajo, como tareas domésticas simples, para no estar demasiado cansado. Desarrolle el hábito del ejercicio físico, movilice los factores positivos del cuerpo humano y mantenga el cuerpo en un estado saludable.
Séptimo: rescate oportuno. Una vez que el paciente esté enfermo, llame inmediatamente al número de emergencia al hospital para que lo rescaten. No use arbitrariamente el agente hemostático u otras drogas para evitar retrasar el tiempo óptimo de tratamiento.
Complicación
Esclerosis vascular cerebral Complicaciones demencia
1. Después de que la arteriosclerosis cerebral llega a la etapa tardía, la vida no puede cuidarse sola, el autoconocimiento es incompleto o incluso una demencia completa.
2, sobre la base de la arteriosclerosis cerebral es propensa a la enfermedad cerebrovascular isquémica y la enfermedad cerebrovascular hemorrágica, la arteriosclerosis cerebral es un factor de riesgo importante para la enfermedad cerebrovascular.
3, formación de microtrombos, microtrombos, es decir, la placa aterosclerótica del desprendimiento arterial, la formación de microembolias en el flujo sanguíneo, con flujo sanguíneo a la arteria pequeña y bloqueando los vasos sanguíneos, habrá un suministro insuficiente de sangre al cerebro.
Síntoma
Síntomas de arteriosclerosis cerebral Síntomas comunes Cambios en las ondas cerebrales Isquemia cerebral cerebral Dolor en las almohadas Mareos Pensamiento Discontinuo Náuseas Mareos intermitentes Mareos Trastornos de la memoria Debilidad muscular facial
La esclerosis vascular cerebral es un tipo de arteriosclerosis, que es muy peligrosa porque es fácil de causar un derrame cerebral. En las etapas tempranas y tardías de la enfermedad, los síntomas de la arteriosclerosis cerebral son diferentes.
Síntomas iniciales
Los principales síntomas de la arteriosclerosis cerebral son: mareos, dolor de cabeza, mareos, dolor de cabeza y más en la frente y el occipital (es decir, la parte posterior de la cabeza). La naturaleza es principalmente aburrida y dolorosa. Es más probable que ocurra cuando la posición del cuerpo cambia o los síntomas originales se agravan. Algunos pacientes sienten una marcha asimétrica. Si las arterias en la base están endurecidas, puede haber mareos, nistagmo, náuseas, parálisis muscular facial y algunas pueden tener dificultad para tragar. La pérdida de memoria, la falta de atención, la capacidad de trabajo mental y el trabajo y el estudio tienen dificultades. La pérdida de memoria también se manifiesta en el reciente olvido del pasado, recordando el pasado, pero el defecto de memoria no es obvio. Esta es a menudo la manifestación más temprana de arteriosclerosis intracraneal, lo que sugiere que el cerebro no recibe sangre de manera adecuada y afecta el trabajo mental normal.
Síntomas tardíos
Los síntomas de la arteriosclerosis cerebral se manifiestan principalmente como síntomas del parénquima cerebral y síndrome de demencia, a saber, psicosis arteriosclerótica cerebral. El rendimiento sobresaliente es la pérdida de memoria, además de las barreras de memoria significativas, la memoria a largo plazo también se ve afectada. Los pacientes no pueden describir sus experiencias o incluso conocer a su familia. La computación, el juicio y la comprensión están disminuyendo progresivamente, y las barreras de conciencia son imposibles de completar el trabajo diario. Actividades de pensamiento lento, asociaciones difíciles, incluso pensamiento inconsistente, discursos repetidos o confusos, a veces delirios y delirios más penetrantes, delirios de relación y pensamientos pecaminosos. A veces hay alucinaciones o alucinaciones olfativas, y el contenido está más relacionado con la fantasía. La personalidad y el cambio emocional a menudo se vuelven indiferentes, solitarios, perezosos, vergonzosos, infantiles, desordenados e incluso casuales. Trastorno de conducta, no hacer nada, a veces impulsivo, comportamiento agresivo, trastorno de autocontrol. La afección empeora cada vez más, el tiempo fluctúa, los síntomas se alivian y el agravamiento ocurre alternativamente.En casos severos, la conciencia está turbia o paralizada, y pronto se despierta repentinamente. A menudo se diagnostica erróneamente como "neurastenia", "neurofunción", "síndrome menopáusico".
Se puede ver que hay muchos síntomas de arteriosclerosis cerebral, tanto temprana como tardía. Cuando aparecen algunos síntomas, el paciente debe ir al hospital para un diagnóstico y tratamiento bajo la guía de un médico.
Examinar
Examen de esclerosis cerebrovascular
1, determinación de lípidos en sangre, colesterol> 200 ~ 250mg%, triglicéridos> 130mg%, beta lipoproteína> 450 ~ 600mg%.
2, mapa de flujo sanguíneo cerebral, incluyendo ensayos de drogas. El mapa de flujo sanguíneo cerebral tiene un tiempo de aumento prolongado, la onda de latido severa se debilita o desaparece, el ángulo de pico principal se vuelve opaco y la amplitud disminuye.
3, EEG, incluida la prueba de inducción del cuello.
4. Realice una angiografía cerebral si es necesario.
5, la TC cerebral a menudo tiene diversos grados de atrofia cerebral y tamaño y tamaño de infarto.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de vascular cerebral
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1, neurastenia
Los primeros síntomas son similares, pero la edad de inicio de la neurastenia es de 40 años. Los síntomas a menudo empeoran después del cerebro, alivian después del descanso, la pérdida de memoria es obvia, no hay signos neurológicos y la evidencia de laboratorio no respalda el diagnóstico de arteriosclerosis cerebral.
2, trastornos mentales asociados con hipertensión esencial
La clave está en el diagnóstico diferencial de la enfermedad primaria, a saber, el diagnóstico diferencial de la arteriosclerosis cerebral y la hipertensión esencial. Clínicamente difícil de identificar. Porque a menudo existen dos enfermedades primarias simultáneamente. En términos generales, los pacientes con trastornos mentales asociados con la hipertensión esencial tienen una edad de inicio más temprana. Hay muchos años de hipertensión antes del inicio de los síntomas mentales. Los factores mentales son a menudo los factores predisponentes, y los síntomas mentales ocurren más rápidamente. La mayoría de los trastornos afectivos son el miedo y la ansiedad. La alteración de la conciencia es más común. Los trastornos mentales asociados con la arteriosclerosis cerebral son síntomas más autónomos del sistema nervioso.
3, tumor intracraneal
Algunos trastornos mentales asociados con la arteriosclerosis cerebral con síntomas focales prominentes y desarrollo progresivo deben diferenciarse de los tumores intracraneales. Este último a menudo presenta dolores de cabeza y es obvio en la mañana, exacerbado por la tos y el esfuerzo, acompañado de vómitos, edema de disco óptico, curso corto de la enfermedad y progreso rápido. La TC o la resonancia magnética pueden ayudar a identificar las lesiones intracraneales que ocupan espacio.
4, otro
Cuando se acompaña de depresión o ansiedad obvias, se debe prestar atención a la identificación de la depresión y la ansiedad; con las convulsiones, se debe diferenciar de la epilepsia primaria u otra epilepsia sintomática. Los signos físicos claros y las pruebas de laboratorio pueden distinguir la psicosis funcional.
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