Insuficiencia coronaria

Introducción a la insuficiencia coronaria. La insuficiencia de la arteria coronaria es causada principalmente por la aterosclerosis coronaria, pero debido al grado leve, no ha causado síntomas, por lo que las causas de la arteriosclerosis como la hipertensión, la hiperlipidemia, la diabetes y el tabaquismo están directamente relacionadas con la aparición de esta enfermedad. Relación El suministro insuficiente de sangre causa isquemia miocárdica, se puede liberar dolor paroxístico precordial en el hombro o las extremidades superiores, y el dolor a menudo se puede aliviar rápidamente después del descanso o la nitroglicerina. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: enfermedad coronaria, angina

Etiología de la insuficiencia arterial coronaria

Ateroesclerosis coronaria (60%):

Prevención de insuficiencia arterial coronaria

Se debe evitar que las causas de la aterosclerosis, como la hipertensión, la hiperlipidemia y la diabetes, agraven las lesiones ateroscleróticas. Además, está prohibido fumar y se evitan las horas extraordinarias y la carga excesiva. Debe participar en la cantidad adecuada de ejercicio de acuerdo con el físico del individuo, es propicio para el establecimiento de la circulación colateral coronaria, pero debe evitar la insuficiencia de ejercicio vigoroso o ejercicio competitivo para evitar accidentes.

Complicaciones de la insuficiencia coronaria. Complicaciones, enfermedad coronaria, angina

Puede complicarse por enfermedad coronaria, angina de pecho, infarto de miocardio.

Síntomas de insuficiencia de la arteria coronaria Síntomas comunes Angina de pecho Dolor en el pecho Hipertensión Sonidos cardíacos débiles

El suministro insuficiente de sangre causa isquemia miocárdica, dolor precordial paroxístico, puede liberarse en el hombro o las extremidades superiores, y el dolor a menudo puede aliviarse rápidamente después del descanso o la nitroglicerina.

Control de insuficiencia coronaria

El electrocardiograma es el ECG más importante, silencioso o silencioso cuando se le da una cierta cantidad de ejercicio, existe una insuficiencia coronaria típica, principalmente disminución del segmento ST e inversión de la onda T. Cuando el electrocardiograma cambia dinámicamente en unas pocas horas o días, aumenta la velocidad de sedimentación globular y aumentan las concentraciones de enzimas séricas como CPK, GOT y LDH, lo que indica que la enfermedad progresa hacia el infarto de miocardio.

La angiografía coronaria puede verificar directamente el flujo sanguíneo de las arterias coronarias. El flujo sanguíneo de las arterias coronarias se mide con un catéter especial, y se puede hacer un diagnóstico exacto en el sitio de la obstrucción del flujo sanguíneo.

Además, el examen de rutina de complicaciones como la hiperlipidemia, diabetes e hipertensión, y el tratamiento correspondiente.

Diagnóstico y diagnóstico de insuficiencia coronaria.

Diagnóstico diferencial

1. Los pacientes con neurosis cardíaca a menudo se quejan de dolor en el área precordial, ubicada en el ápice o el pezón, posición limitada, con aspecto de acupuntura, que dura solo unos segundos, con nitroglicerina ineficaz o "efectiva" inmediata, o más de 10 minutos Solo "eficaz"; los pacientes a menudo tienen suspiros, sudoración de las palmas y las axilas, palpitaciones, insomnio, falta de atención, etc.

2. Las características del dolor del infarto agudo de miocardio en el infarto de miocardio son muy similares a las de la angina de pecho, pero las siguientes diferencias son ciertas: 1 El dolor del infarto agudo de miocardio es más grave y dura más, y la nitroglicerina no puede aliviarlo; 2 el inicio del dolor en el pecho generalmente no está relacionado con el trabajo de parto; 3 pacientes con inquietud y angina de pecho típica, los pacientes se ven obligados en su mayoría a suspender sus actividades; 4 infarto agudo de miocardio a menudo acompañado de diversos grados de disfunción ventricular izquierda, hipotensión o incluso shock, arritmia, etc.

3. La enfermedad valvular aórtica estenosis aórtica más obvia o regurgitación puede causar angina de pecho, de acuerdo con el examen físico no es difícil de identificar. Si la edad es mayor de 40 años, la enfermedad de la válvula aórtica es leve, pero la angina de pecho debe considerarse con la enfermedad coronaria. La angiografía coronaria se debe realizar de forma rutinaria en pacientes con cirugía de válvula aórtica. Cabe señalar que dichos pacientes pueden inducir síncope o arritmia severa durante la prueba de esfuerzo con ejercicio, por lo que debe estar estrictamente prohibido.

4. Prolapso de la válvula mitral Esta enfermedad puede tener síntomas de dolor en el pecho, pero a menudo carece de las características de la angina típica. Un tercio de los pacientes con electrocardiograma de plomo convencional muestra que los cambios ST-T isquémicos miocárdicos inferiores, el 25% de los pacientes escalonan Prueba de coche positiva; angiografía coronaria, excepto un pequeño número de pacientes con fístula de la arteria coronaria, sin estenosis, la ecocardiografía es de gran valor en el diagnóstico de esta enfermedad.

5. La miocardiopatía hipertrófica aumenta la demanda de oxígeno debido a la hipertrofia cardíaca y puede inducir angina en caso de escasez de suministro. La ecocardiografía puede hacer un diagnóstico definitivo de la enfermedad.

6. La tromboembolia pulmonar es el estado patológico y clínico de la oclusión vascular pulmonar debida a la tromboembolia. Trauma, reposo en cama a largo plazo, intubación venosa causada por trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, diversos tipos de enfermedad cardíaca combinada con fibrilación auricular, la endocarditis bacteriana subaguda es una causa común. Los pacientes pueden tener dolor post-esternal, similar al infarto de miocardio, disnea clínica y hemoptisis, la nitroglicerina no es efectiva. La radiografía y la angiografía pulmonar pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.

Debido a que el paciente no tiene síntomas como angina de pecho, a menudo se realiza antes de la cirugía o durante el examen físico, y la mayoría de ellos se detectan mediante electrocardiograma. La mayoría de los pacientes son de mediana edad y mayores, con más hombres.

En el caso de insuficiencia sintomática de la arteria coronaria, puede haber hinchazón de las extremidades inferiores y dificultad para respirar, y pueden aparecer síntomas como dificultad para respirar y palpitaciones en el escalón superior. Además, a menudo me siento culpable por la arritmia. El inicio es lento y fácil de diagnosticar erróneamente.

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