Hiperlipidemia en el anciano

Introducción a la hiperlipidemia en ancianos. La hiperlipidemia se refiere al contenido de uno o más componentes en los lípidos plasmáticos que exceden el límite superior normal.Los componentes principales son triacilglicerol (TG), éster de colesterol (CE), fosfolípido (PL), ácido graso libre (FFA), etc. Y TG se ve afectado por la edad, el género, el estilo de vida y la calidad de la alimentación. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: arteriosclerosis

La causa de la hiperlipidemia en los ancianos.

Causa:

Familiar

También conocida como primaria, principalmente genética, causada por enzimas anormales, la causa actual no está clara.

2. Secundaria

Ateroesclerosis, diabetes, edema mucinoso, síndrome nefrótico, pancreatitis, enfermedad hepatobiliar, alcoholismo, etc.

Patogenia

El exceso o la transformación de ciertas lipoproteínas pueden afectar a CE y TG en diversos grados.La Organización Mundial de la Salud (OMS) puede analizar las lipoproteínas basándose en análisis químicos, apariencia, ultracentrifugación y electroforesis de lípidos en suero. Hay 5 categorías: quilomicrones (CM), lipoproteína de muy baja densidad (VLDL), es decir, pre-beta-lipoproteína, lipoproteína de densidad intermedia (IDL), lipoproteína de baja densidad (LDL), lipoproteína , lipoproteína de alta densidad (HDL) es una lipoproteína ; la lipoproteína flotante, también conocida como - (-VLDL) amplia, parte de la CE humana normal proviene de alimentos ricos en colesterol como la yema de huevo, la mantequilla, el cerebro, los órganos internos (especialmente El hígado es exógeno, y la otra parte es auto-síntesis en el cuerpo. Es endógeno, el 90% es sintetizado por el hígado y la mucosa intestinal. El plasma TG es exógeno en los alimentos, en la CM, en el hígado por el azúcar, etc. De sintético a endógeno, en presencia de VLDL, como aumento de CM de sangre después de una dieta alta en grasas, plasma cremoso, alto contenido de TG exógeno, dieta alta en calorías, obesidad, estimulación con alcohol, etc., producción excesiva de VLDL, hígado Cuando la síntesis y la liberación de glicéridos exceden la velocidad de eliminación o la eliminación es relativamente lenta, el TG sanguíneo se acumula y produce Hipertrigliceridemia endógena, metabolismo lipídico anormal en los ancianos, principalmente debido a la obesidad, el consumo de alcohol, el consumo de medicamentos antihipertensivos, la dieta y la hiperinsulinemia.

Prevención de hiperlipidemia de edad avanzada

1. Diagnóstico precoz de la causa y tratamiento activo.

2. Dieta baja en calorías y baja en grasas.

3. Mantenga el tracto biliar sin obstrucciones y evite el aumento de los lípidos en la sangre.

4. Ejercicio moderado, control de peso e incomodidad después de las comidas.

Complicaciones de hiperlipidemia de edad avanzada Complicaciones arteriosclerosis

La arteriosclerosis concurrente, la arteriosclerosis es una complicación importante de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.

Síntomas de hiperlipidemia en ancianos Síntomas comunes Amnesia, tinnitus, ojos secos, mareos, mareos, opresión en el pecho, angina, infarto de miocardio, insomnio.

1. Mareos, tinnitus, hinchazón de la cabeza, insomnio, olvido, arteriosclerosis cerebral, embolia cerebral.

2. Tener antecedentes de diabetes, obesidad.

3. Opresión en el pecho, palpitaciones, angina de pecho, ECG que sugiere enfermedad coronaria, infarto de miocardio grave.

4. La visión no está clara, los ojos están secos y las arterias del fondo están endurecidas.

5. Dolor en el área del hígado, la ecografía B sugiere hígado graso.

6. Entumecimiento de las extremidades inferiores, claudicación intermitente, arteriosclerosis oclusiva de las extremidades inferiores.

El diagnóstico de esta enfermedad depende principalmente de las pruebas de laboratorio, y el estándar adoptado por el Grupo Internacional de Expertos en Educación sobre el Colesterol (NCEP) de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) en 1988. Cuando se adopta el plasma CE6.20mmol / L (240mg / dl), LDL 3,36 mmoles / L (130 mg / dl), TG2,82 mmoles / L (250 mg / dl) y HDL / HOL-C0,91 mmoles / L (35 mg / dl) pueden diagnosticarse como hiperlipoproteinemia.

Examen de hiperlipidemia en ancianos.

1. Determinación del perfil de lípidos en sangre Conjunto completo que incluye TC en ayunas, TG, LDL-C, HDL-C.

2. Para determinar la presencia o ausencia de quilomicrones en plasma, un método simple es colocar el plasma en un refrigerador a 4 ° C durante la noche, y luego observar si el plasma tiene una capa superior "cremosa".

3. La concentración plasmática de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) se puede calcular utilizando la fórmula de Friedewald:

LDL-C (mg / dl) = TC- (HDL-C TG / 5) o LDL-C (mmol / L) = TC- (HDL-C TG / 2.2).

Si la concentración de triglicéridos en plasma está dentro de 4.5 mmoL / L, la concentración de LDL-C se calcula usando esta fórmula y los resultados son confiables. Si la concentración de triacilglicerol en plasma excede los 4.5 mmoL / L, esta fórmula no se puede aplicar porque la concentración de LDL-C calculada será significativamente menor que el valor real.

El nivel de colesterol en plasma puede variar en ± 10% dentro de 1 a 2 semanas, y la variación de laboratorio puede estar dentro del 3%. Antes de juzgar si hay hiperlipidemia o determinar medidas de prevención y tratamiento, se deben realizar al menos 2 registros de análisis de muestras de sangre. .

Diagnóstico y diagnóstico diferencial de hiperlipidemia en ancianos.

En el diagnóstico de hiperlipidemia, debe aclararse qué tipo de metabolismo lipídico anormal está involucrado (Tabla 4). Debido a que la hiperlipidemia causada por diferentes razones es diferente en el tratamiento, es necesario distinguir la hiperlipidemia primaria de la hiperlipidemia secundaria y luego determinar su causa específica. Es útil para el diagnóstico diferencial de varias hiperlipidemias.

El material en este sitio está destinado a ser de uso informativo general y no constituye consejo médico, diagnóstico probable o tratamientos recomendados.