Síndrome pseudoobstructivo colónico agudo

Introducción al síndrome de seudoobstrucción colónica aguda El síndrome de pseudoobstrucción del colon agudo es un grupo de síndromes en los que el colon primario o secundario está dilatado y el colon en sí está libre de lesiones. A menudo ocurre en enfermedades crónicas y pacientes postrados en cama a largo plazo, a menudo en el colon ileocecal o derecho. La manifestación principal es la distensión abdominal progresiva rápida, pero los pacientes más lentos pueden no tener síntomas abdominales y las náuseas y los vómitos están ausentes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% - 0.008% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: amiloidosis, desnutrición, esclerodermia, aborto, sepsis

La causa del síndrome pseudo-obstructivo colónico agudo

Su posible patogénesis: los nervios parasimpáticos de la médula espinal 2,3,4 (S2 -4) están bloqueados, dejando el colon izquierdo flácido sin tensión; el cuerpo sufre de estrés y otros tipos de estrés, trastornos hormonales en los fluidos corporales; Pobre tensión y reposo prolongado en cama, el peristaltismo intestinal se debilita, debido a las razones anteriores, la acumulación de líquido intestinal no puede avanzar hacia el lado más alejado, lo que resulta en un aumento de la presión intestinal, la luz intestinal también es una expansión progresiva y una seudoobstrucción colónica secundaria.

Prevención del síndrome pseudo-obstructivo colónico agudo

En la aplicación clínica de antibióticos, los tipos de antibióticos deben seleccionarse cuidadosamente (los antibióticos de amplio espectro son varias veces más altos que los antibióticos de espectro estrecho y causan AAC, incluso PMC) y la dosis. Evitar el abuso de antibióticos y PMC.

Complicaciones del síndrome pseudo-obstructivo colónico agudo Complicaciones amiloidosis desnutrición esclerodermia aborto sepsis

La seudoobstrucción colónica secundaria a menudo ocurre en las siguientes enfermedades: esclerodermia, amiloidosis, distrofia miotónica, hipotiroidismo, enfermedad de Chagas, disfunción del sistema nervioso central o inducida por fármacos, también puede ocurrir en Después de la cirugía, embarazo, aborto inducido, revascularización, alcoholismo, trauma, cáncer y sepsis.

Síntomas del síndrome seudoobstructivo colónico agudo Síntomas comunes Dolor abdominal agudo, dolor abdominal, náuseas, vómitos, hinchazón, náuseas

La manifestación principal es la distensión abdominal progresiva rápida, pero los pacientes más lentos pueden no tener síntomas abdominales y las náuseas y los vómitos están ausentes.

Examen del síndrome pseudo-obstructivo colónico agudo

Película de rayos X abdominal: ambos tienen flatulencia y dilatación del colon, menos gas y más líquido, nivel de líquido pequeño y disperso o disperso en un solo lugar, sin nivel de gas-líquido de gran envergadura y disposición superpuesta de cambios en forma de escalera, el número de planos de gas-líquido y El tamaño no es proporcional a la hinchazón.

Diagnóstico y diagnóstico del síndrome pseudo-obstructivo colónico agudo

Diagnóstico

El mejor método de diagnóstico es la película simple abdominal. Se puede ver que el colon está dilatado segmentariamente, la parte ileocecal, el colon ascendente obviamente está dilatado, algunos pacientes tienen gases en el colon y el recto descendentes, y la succión del tubo nasogástrico puede ayudar a identificar, la película simple abdominal no se puede diagnosticar. En el caso de la presencia de una perforación, se puede usar un enema de bario para establecer un diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Debe identificarse con el departamento ileocecal, torsión sigmoidea, dilatación gástrica aguda y seudoobstrucción gástrica.

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