Ptosis
Introducción
Introducción a la ptosis. La ptosis se refiere a la insuficiencia o pérdida del músculo ilíaco superior y del músculo liso de Müller, de modo que el saco superior aparece parcialmente o completamente hundido, el encendedor cubre parte de la pupila y la pupila severa está cubierta, y congénita también puede causar ambliopía. Para superar la discapacidad visual, los dos lados de la persona caída, debido a la necesidad de mirar hacia arriba, forman una postura especial de la arruga de la cabeza. Para estimar la función del músculo elevador, la posición de la cresta ilíaca superior cuando el globo ocular está extremadamente hacia arriba y hacia abajo se mide bajo la premisa de compensar la fuerza de contracción del músculo frontal. Si la diferencia entre el frente y la parte posterior es inferior a 4 mm, significa que la función diafragmática está severamente incompleta. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.001% -0.3% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: queratitis expuesta
Patógeno
Causa de ptosis
Ptosis miogénica (30%):
Más común en la miastenia gravis, a menudo acompañada por el fenómeno de que todo el cuerpo se fatiga fácilmente, pero hay casos que ocurren solo en los músculos extraoculares y no se desarrollan en otros músculos durante mucho tiempo. Este tipo de ptosis se caracteriza por un buen descanso después de un descanso. Inmediatamente aumentado en los ojos, ligero por la mañana y pesado por la tarde, inyección subcutánea o intramuscular de neostigmina 0.3 ~ 1.5mg, después de 15 a 30 minutos, los síntomas se alivian temporalmente.
Ptosis simpática (25%):
Para la disfunción del músculo o debido al daño del nervio simpático cervical, si este último, habrá dilatación pupilar ipsolateral, retracción del globo ocular, rubor facial y ausencia de sudor, etc., llamado síndrome de Horner, parálisis del nervio oculomotor La mayoría de ellos son monoculares, a menudo combinados con nervios oculomotores para inervar otros músculos extraoculares o parálisis muscular intraocular.
Otro (30%):
(1) la lesión traumática del nervio oculomotor o levantar el diafragma, el músculo Müller, puede causar ptosis traumática.
(2) Las enfermedades del párpado en sí, como el tracoma severo, el tumor de tobillo, etc., aumentan el peso del párpado y causan ptosis mecánica.
(3) Ningún globo ocular, globo ocular pequeño, atrofia del globo ocular y diversas causas de disminución del contenido de grasa o esputo pueden causar ptosis falsa.
Prevención
Prevención del prolapso capilar
La ptosis es principalmente congénita y hereditaria, a veces puede ir acompañada de ante interno, paladar hendido pequeño, párpados estrechos, estrabismo, etc. Algunas ptosis se forman pasado mañana, principalmente unilateral, traumáticas , causado por daño muscular o del nervio oculomotor después de la enfermedad, por lo tanto, preste atención para prevenir el trauma ocular.
Complicación
Complicación de la ptosis superior Complicaciones, queratitis expuesta, varo
Las complicaciones generalmente ocurren después de la cirugía, como visión doble, queratitis expuesta, prolapso conjuntival y varo.
Síntoma
Los síntomas de la ptosis y la caída de los síntomas comunes párpado caída de los párpados flojos engrosamiento del párpado superior y relajante binocular Bell ahora ... borde es horizontal "en forma de" S "caída de la ambliopía caída del párpado
El síntoma principal es que la mandíbula superior no se puede levantar. El paciente a menudo aprieta los músculos frontales, las arrugas, se encoge de hombros para ayudar a levantar el esputo, y el pesado necesita mirar hacia el objeto. Si es un niño, y el hundimiento es más que la pupila, a menudo puede causar ambliopía.
Examinar
Examen de ptosis
En personas normales, el margen superior del margen sacro cubre 2 mm del borde superior de la córnea, y el ancho promedio de la escisión es de aproximadamente 7,5 mm. Para estimar la función del músculo elevador palpebral, el globo ocular se mide hacia arriba bajo la premisa de compensar la fuerza de contracción del músculo frontal. La posición del margen temporal superior de la mirada inferior, la persona normal debe ser superior a 8 mm, si la diferencia entre el frente y la parte posterior es inferior a 4 mm, significa que la función diafragmática está severamente incompleta.
Diagnóstico
Diagnóstico de ptosis
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Para diferenciarse de la miastenia gravis o caída simpática.
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