Flebitis perirretiniana

Introducción a la inflamación de la vena retiniana. La arteria central de la retina es la arteria terminal, y su obstrucción causa isquemia aguda de la retina, y la agudeza visual se degrada gravemente, que es una de las emergencias ciegas. El sistema vascular ciliar tiene tráfico entre sí, por lo que los trastornos obstructivos son raros. Si la arteria oftálmica está obstruida, su ramificación de la arteria central de la retina y la arteria ciliar posterior hará que las capas interna y externa de la retina se corten por completo, y la tasa de ceguera sea mayor y las consecuencias sean más graves. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: desprendimiento de retina glaucoma

Causas de la inflamación de la vena retiniana.

La etiología de esta enfermedad es diversa, y la mayoría de los estudiosos han reconocido la infección tuberculosa. Reacción alérgica de tipo III, sin tuberculosis activa en el tratamiento de todo el cuerpo y de los ojos, o solo lesiones antiguas (como pulmón, calcificación hilar), prueba cutánea de tuberculina muy positiva y puede inducir una reacción focal La inflamación de la vena retiniana y la hemorragia vítrea agravan repentinamente, las lesiones de sepsis, como la amigdalitis crónica, la caries dental, el absceso de la piel, etc., también son una causa común de esta enfermedad, además, la tromboangitis obliterante, tsutsugamushi, sífilis , sarcoidosis, síndrome de Behcet, etc., también han reportado esta enfermedad.

Prevención de inflamación de la vena retiniana

El pronóstico de la enfermedad depende de si la mácula está dañada o no y de si se produce desprendimiento de retina por tracción. Vidrio con más sangre, o recurrencia repetida, el pronóstico general es pobre. Sin embargo, siempre y cuando la mácula no esté dañada, la agudeza visual puede restablecerse al nivel original o cerca del nivel original durante la acumulación de sangre y la vena enferma. Por el contrario, si la mácula está involucrada, incluso si el sangrado es raro, o solo la primera vez, la visión es irreversible. Una gran cantidad de sangre en el cuerpo vítreo, especialmente la hemorragia vítrea después de episodios recurrentes, a menudo no es fácil de desaparecer, y finalmente se vuelve proliferativa para formar vitreoretinopatía proliferativa o contracción del tejido conectivo, causando desprendimiento de retina por tracción y mal pronóstico.

Complicaciones de la inflamación de la vena retiniana. Complicaciones desprendimiento de retina glaucoma

1. Una gran cantidad de sangre en la cavidad vítrea causa una disminución repentina o pérdida completa de la visión, y puede ser seguida por glaucoma.

2. La etapa tardía puede causar desprendimiento secundario de retina.

Síntomas de inflamación alrededor de la vena retiniana Síntomas comunes Hemorragia retiniana Edema retiniano Placa retiniana de Roth Desprendimiento de retina

La mayor parte de la enfermedad involucra ambos ojos, pero la gravedad de los dos ojos y la frecuencia de recurrencia no son consistentes.Si hay una gran cantidad de hemorragia vítrea en el ojo, si el ojo no puede ser examinado, el ojo debe estar completamente dilatado y examinado, como en la periferia del fondo de ojo. Ver una o varias ramas pequeñas de la vena llenándose, retorciéndose, sangrando o rezumando cerca, la vaina blanca o la turbidez de la pared venosa se pueden usar como argumento de diagnóstico clínico para esta puerta abierta.

En lo que respecta a la causa, debe ser lo más claro posible hacer que el tratamiento sea el objetivo, y un examen físico integral y exámenes de laboratorio necesarios, como fluoroscopia o radiografía de tórax, para tuberculosis o sarcoidosis, piel, cavidad oral, examen de otorrinolaringología. No hay lesiones sépticas ni úlceras superficiales, anti-"O", sífilis, prueba rápida de reaginación plasmática, sangre, rutina de orina.

Debido a que la enfermedad es causada principalmente por alergias a la tuberculosis, la prueba de Mantoux parece ser requerida en teoría, pero de hecho no es necesaria, ya que la prueba de la piel es positiva, no significa que la enfermedad ocular sea causada por la tuberculosis, solo la lesión es positiva. Según el hecho de que la enfermedad es suficiente, y una reacción a la lesión puede causar que la enfermedad se deteriore rápidamente y la visión sea devastadora, siempre que el paciente tenga antecedentes de tuberculosis o tuberculosis inactiva sistémica (como una calcificación hilar o pulmonar), Si no puede encontrar otras causas sospechosas después de varias pruebas, puede inferir que incluso si no puede probar la tuberculosis, también puede hacer un tratamiento antituberculoso de diagnóstico en una etapa, dependiendo del daño de la función, el tamaño de los vasos sanguíneos afectados, la cantidad de sangrado y la ubicación. Si la lesión se encuentra en los vasos sanguíneos alrededor del fondo de ojo, la cantidad de sangrado es pequeña, el paciente no tiene síntomas autoconscientes o solo mosquitos; cuando la lesión se encuentra en una vena más grande, la cantidad de sangrado es mayor, atravesando la membrana del límite interno hacia el vítreo o sangrando Si se encuentra en la mácula, su vista disminuirá repentinamente, en casos severos, puede caer repentinamente al índice inmediato, manual e incluso ligero.

Examen de la inflamación de la vena retiniana.

1. Angiografía con fondo de fluoresceína.

2. Examen de todo el cuerpo: examen de rayos X de tórax, prueba de tuberculina, análisis de sangre, examen inmunológico, etc.

Diagnóstico y diferenciación de la inflamación de la vena retiniana.

Diagnóstico

El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.

Diagnóstico diferencial

1. Neuropatía óptica isquémica anterior: a menudo ambos ojos tienen antecedentes de aparición, el fondo muestra un edema obvio de la papila óptica, agudeza visual leve o moderada, y el daño típico del campo visual es una mancha oscura curvada conectada al punto ciego fisiológico.

2. Obstrucción de la arteria ocular: el daño de la función visual es más grave, la visión suele ser leve o nula. Presión intraocular reducida, el edema retiniano es más grave y no puede haber "rojo cereza" en el área macular.

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