prueba intradérmica de fitohemaglutinina

Las pruebas cutáneas son los métodos de prueba in vivo más utilizados para medir la función inmune celular. Su esencia pertenece a la hipersensibilidad de tipo tardío (tipo IV). Cuando el cuerpo está infectado por algunas bacterias (como Mycobacterium tuberculosis, Brucella), virus u hongos, o el contacto con moléculas pequeñas, sustancias haptenos, cuando se combina con proteínas de tejido en el cuerpo para convertirse en un antígeno completo. El cuerpo produce linfocitos sensibilizados específicos contra estas sustancias antigénicas. Cuando el antígeno correspondiente vuelve a ingresar al cuerpo, los linfocitos sensibilizados locales liberan una variedad de linfocinas. Después de 24 a 72 horas, la inflamación causada por la infiltración de células mononucleares se manifiesta como enrojecimiento e induración de la piel. Esta reacción se denomina tipo retardado. Reacción alérgica Esta reacción puede usarse como uno de los indicadores para juzgar la función inmune celular del cuerpo. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de inspección: examen inmune Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: 1. Visto en la enfermedad de inmunodeficiencia celular, algunos pacientes con lepra (aproximadamente 50% a 70% negativos) y hepatitis aguda y crónica severa, necrosis hepática subaguda, sarampión, tuberculosis, etc. 2. Las reacciones de la PHA, como los tumores sólidos avanzados y la leucemia linfocítica crónica, pueden ser negativas. Positivo: 1. Normal; 2. La tasa positiva de tumores malignos con metástasis es solo del 5% al ​​10%; 3. La tasa positiva de pacientes con tumores benignos o tumores malignos no metastásicos es similar a la de las personas normales. Recordatorio: la respuesta de la prueba cutánea femenina es significativamente mayor que la de los hombres. La respuesta es la más débil bajo la edad de 9 años y aumenta gradualmente con la edad. Más de 30 años mostraron un período de reacción relativamente fuerte. Esta prueba se puede usar en varios grupos de edad y es más adecuada para niños. Valor normal Positivo con diámetro de induración ≥ 5 mm. Usando una prueba cutánea de PHA de 5 μg, el enrojecimiento de la sangre roja fue de 8,5 ± 0,1 mm positivo; Con una prueba cutánea de 10 μg de PHA, el enrojecimiento fue positivo de 11,2 ± 0,4 mm. Importancia clínica (1) Aquellos con baja función inmune celular, reacción negativa, menos de 5 mm de diámetro, como infección por tuberculosis, sarampión y rubéola. (2) Los pacientes con tumor inhiben gradualmente el desarrollo de la enfermedad y están relacionados con el pronóstico de la enfermedad, como el tumor sólido avanzado, el linfoblastoma grave, la leucemia linfocítica crónica y otras reacciones de PHA pueden ser negativas. Los resultados negativos pueden ser enfermedades: leucemia linfocítica crónica, sarampión, precauciones antituberculosas 1. Dentro de unos minutos después de la prueba cutánea de PHA, el eritema local a menudo aparece en el sitio de inyección y desaparece gradualmente en unas pocas horas. No es necesario medirlo. Después de 5-6 horas, la induración del eritema puede aparecer gradualmente. La mayoría de ellos alcanzan el pico a las 24 horas, y luego comienzan a disminuir después de 24 horas. Los resultados se midieron en 18 a 24 horas. 2. La diferencia entre la persona normal y la prueba cutánea es grande y se ve afectada por el tiempo de observación, la dosis y la profundidad de la inyección. Cuando se encuentra un resultado negativo, se debe realizar una nueva prueba o un análisis simultáneo in vitro de la función inmune celular para comparar. 3. Muy pocos pacientes pueden desarrollar shock anafiláctico durante la prueba cutánea, a menudo comenzando entre unos segundos y 5 minutos después de la inyección, primera picazón en la piel, entumecimiento de las extremidades, seguido de dificultad para respirar, opresión en el pecho, cianosis, latidos cardíacos rápidos, pulso fino, caída de la presión arterial Una gran cantidad de sudoración, etc., si no se rescata a tiempo, puede provocar la muerte del paciente. Por lo tanto, debe estar preparado para el rescate, como clorhidrato de adrenalina, hidrocortisona, estimulantes centrales y medicamentos antialérgicos. Proceso de inspección (1) Tome PHA1 (que contiene 10 mg / dosis) y diluya con solución salina fisiológica a 5, 10 o 20 μg por 0.1 ml. Desinfecte la piel interna del antebrazo con una jeringa de 1 ml para extraer una cantidad adecuada de la solución del medicamento e inyecte 0.1 ml en la piel para formar una vesícula blanca localmente. (2) Después de 18 ~ 24 h, se midió el diámetro del enrojecimiento local y la induración, generalmente> 5 mm fue positivo, pero el enrojecimiento a menudo comenzó a desvanecerse a las 24 h, y no hubo enrojecimiento evidente después de 48 h. La persona normal usó una prueba cutánea de PHA de 5 μg, la tasa positiva fue del 100%, el enrojecimiento fue de 8,5 ± 0,1 mm y se utilizó la prueba cutánea de PHA de 10 μg. La tasa positiva fue del 100% y el enrojecimiento fue de 11,2 ± 0,4 mm. La respuesta de la prueba cutánea femenina fue significativamente mayor que la de los hombres. La respuesta es la más débil bajo la edad de 9 años y aumenta gradualmente con la edad. Más de 30 años mostraron un período de reacción relativamente fuerte. Esta prueba se puede usar en varios grupos de edad y es más adecuada para niños. No apto para la multitud. Una persona con antecedentes de shock anafiláctico. Reacciones adversas y riesgos Muy pocos pacientes pueden desarrollar shock anafiláctico durante la prueba cutánea, a menudo comenzando entre unos segundos y 5 minutos después de la inyección, primera picazón en la piel, entumecimiento de las extremidades, seguido de dificultad para respirar, opresión en el pecho, cianosis, latidos cardíacos rápidos, pulso fino, caída de la presión arterial, un gran número La sudoración, etc., si no se rescata a tiempo, puede provocar la muerte del paciente. Por lo tanto, debe estar preparado para el rescate, como clorhidrato de adrenalina, hidrocortisona, estimulantes centrales y medicamentos antialérgicos.

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