Tipo de sangre Rh

La identificación del tipo de sangre Rh generalmente se refiere a la detección del antígeno D en el sistema Rh, y se clasifica en Rh positivo y Rh negativo según si los glóbulos rojos del paciente portan el antígeno D. El sistema de tipo de sangre Rh generalmente no tiene anticuerpos naturales, por lo que la primera transfusión de sangre no encontrará incompatibilidad del grupo sanguíneo Rh. Sin embargo, los receptores Rh negativos pueden producir anticuerpos inmunológicos anti-Rh después de recibir sangre Rh positiva. Si se transfunden con sangre Rh positiva, puede producirse una reacción de transfusión hemolítica. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de exámenes de crecimiento y desarrollo: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Recordatorio cálido: preste atención a la desinfección antes de tomar sangre, preste atención para prevenir la infección de la herida después de tomar sangre. Valor normal El tipo de sangre Rh se divide en Rh positivo y Rh negativo. Importancia clínica a) La tasa Rh negativa de los chinos Han es 0.34%, y la mayoría de ellos son Rh positivos, por lo que la reacción a la transfusión causada por la incompatibilidad del grupo sanguíneo Rh es relativamente menor que el tipo sanguíneo ABO. b) El sistema del grupo sanguíneo Rh generalmente no tiene anticuerpos naturales, por lo que la primera transfusión de sangre no encontrará incompatibilidad del grupo sanguíneo Rh. Sin embargo, los receptores Rh negativos pueden producir anticuerpos inmunológicos anti-Rh después de recibir sangre Rh positiva. Si se transfunden con sangre Rh positiva, puede producirse una reacción de transfusión hemolítica. c) Las madres Rh negativas nacen Rh positivas, los glóbulos rojos fetales ingresan a la madre a través de la placenta, estimulan a la madre para que produzca anticuerpos anti-Rh y luego ingresan al feto a través de la placenta, porque el primer feto produce pocos anticuerpos anti-Rh, muy pocos recién nacidos. Enfermedad hemolítica. El segundo feto Rh positivo del embarazo, el aumento de los anticuerpos anti-Rh producidos, puede causar enfermedad hemolítica neonatal. Si las mujeres embarazadas Rh negativas han tenido antecedentes de sangre Rh positiva, o si el primer hijo tiene antecedentes de aborto involuntario de tipo Rh, el primer feto también puede desarrollar enfermedad hemolítica fetal. Precauciones Preste atención a la desinfección antes de tomar sangre. Preste atención para prevenir la infección de la herida después de tomar sangre. Proceso de inspección Método de enzimas proteolíticas (incluida la enzima de piña, papaína, enzima de higo, tripsina, etc.) Tome el método del medio de enzima de piña como ejemplo: (1) Tome 1 g de enzima de piña, agregue 100 ml de tampón fosfato pH 5.5, mezcle bien agitando, coloque en un baño de agua a 37 ° C durante 30 minutos, centrifugue y precipite el sobrenadante, es decir, una solución de enzima de piña al 1%. Conservar en nevera a 4 ° C. (2) Los glóbulos rojos y los glóbulos rojos de control del sujeto de prueba se lavaron una vez con solución salina fisiológica (excepto los glóbulos rojos con hemólisis) y se formularon en una suspensión de glóbulos rojos al 5%. (3) Tome 15 tubos de ensayo pequeños y divídalos en 3 filas.Cada fila de tubos está etiquetada en el orden de C, c, D, E y e. (4) Agregue suero anti-C al primer tubo de cada fila, agregue suero anti-c al segundo tubo, agregue suero anti-D al tercer tubo, agregue suero anti-E al cuarto tubo y agregue 1 gota de suero anti-e al quinto tubo. (5) Una fila de cada tubo de la primera fila más una suspensión de glóbulos rojos a analizar, la segunda fila más glóbulos rojos de control positivo y la tercera fila más glóbulos rojos de control negativo. (6) Agregue 1% de solución de enzima de piña al 1% a cada tubo. (7) Mezcle y coloque en un baño de agua a 37 ° C durante 1 hora para observar los resultados.Si no hay aglutinación, se debe encontrar la causa. Interpretación de resultados: (1) Observando a simple vista el tubo de ensayo, en primer lugar, el tubo de control positivo debe aglutinarse, el tubo de control negativo no debe aglutinarse, y luego el tubo de ensayo del sujeto de prueba es positivo para la aglutinación, y el no agregado es negativo. Si hay dudas a simple vista, haga un examen microscópico. (2) Registre por separado, positivo o negativo. (3) Aquellos que son negativos para RhDD deben hacerse la prueba de globulina antihumana indirecta para evitar perder Du. Nota: Cualquier persona que tenga anticuerpos Rh en el cuerpo debe recibir una tarjeta de sangre Rh. Cuando sea necesario, por un lado, movilice la donación de sangre y, por otro lado, esté atento, para no aceptar sangre accidental. Método de solución salina (1) Método de tubo de ensayo 1 Tome 3 tubos de ensayo pequeños, 1 para anti-D, 1 para control positivo y 1 con control negativo; 2 agregue 1 gota de reactivo de suero anti-D a temperatura ambiente a lo anterior En el tubo de ensayo; se agregaron 3 gotas de suspensión de glóbulos rojos (solución salina, suero) de tubo de ensayo al 5% al ​​tubo anti-D, y los correspondientes glóbulos rojos positivos y suspensión de glóbulos rojos negativa se agregaron al control positivo y a los tubos de control negativo respectivamente; De manera uniforme, centrifugar a 3000 r / min durante 15 s; 5 sacar suavemente y observar si hay aglutinación. Resultados: se produjo aglutinación en el tubo anti-D, mientras que el tubo de control negativo no se aglutinó, el tubo de control positivo se aglutinó, la prueba fue positiva; el tubo de anti-D y el tubo de control negativo no se aglutinaron, el tubo de control positivo se aglutinó y el sujeto de prueba fue negativo. (2) Método de tableta 1 Tome una placa limpia, use un marcador para dibujar una celda pequeña, indique anti-D a la izquierda, un control negativo en el medio y un control positivo a la derecha; Se añadió una gota de suero a las células pequeñas mencionadas anteriormente; se agregaron 3 gotas de suspensión de glóbulos rojos al 5% a las células anti-D, y se añadió 1 gota de la suspensión de glóbulos rojos de control positivo a las células de control positivo, y las células de control negativo se agregaron a los glóbulos rojos de control negativo. 1 gota de la suspensión; 4 agite bien la suspensión de glóbulos rojos y el suero reactivo con una varilla de vidrio limpia; 5 incline continuamente la placa suavemente, observe los resultados en 2 minutos u observe los resultados de acuerdo con el tiempo especificado en el manual de reactivos. Interpretación de resultados: el mismo método de probeta. No apto para la multitud. Aquellos sin indicaciones de examen no deben ser probados. Reacciones adversas y riesgos 1. Infección: Preste atención a la operación aséptica al recolectar sangre, evite la contaminación del agua y otras partes en el sitio de recolección de sangre para evitar la infección local. 2, sangrado: después de que la sangre recibe un tiempo de compresión completo, especialmente coagulopatía, tendencia a sangrado, para evitar exudación subcutánea local, hematomas e hinchazón.

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