antígeno de cadena de azúcar 72-4
El antígeno de carbohidrato CA72-4 (CA72-4) es una molécula de mucina de alto peso molecular con un peso molecular superior a 1000 kD. Es reconocido por los anticuerpos monoclonales B72-3 y CC49 y se prepara mediante la inmunización con membrana celular de cáncer de metástasis hepáticas de cáncer de mama. CA72-4 también es un marcador tumoral para el cáncer gastrointestinal y de ovario. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen oncológico: examen inmune Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: trate de comer menos y coma tanto como sea posible, y organice su dieta de manera razonable. Valor normal <6kU / L. Importancia clínica 1. El nivel sérico de CA72-4 de los pacientes con cáncer de pulmón a menudo aumenta significativamente. CA72-4 también es diferente en diferentes tipos patológicos. El cáncer indiferenciado y poco diferenciado es el más alto, y el cáncer moderado y altamente diferenciado es el segundo. La medición dinámica del nivel de CA72-4 en suero tiene una importancia clínica importante para el monitoreo, la evaluación de la eficacia y el diagnóstico de recurrencia del cáncer de pulmón. 2, los niveles séricos de CA72-4 también se pueden encontrar en el cáncer gástrico, cáncer colorrectal, cáncer de ovario y cáncer de mama y otros tumores malignos, la determinación dinámica del nivel sérico de CA72-4 conduce a la monitorización de la enfermedad tumoral, la evaluación de la eficacia y el diagnóstico de recurrencia mencionados anteriormente. 3. La detección combinada de suero CA72-4 y CEA tiene efectos complementarios en el diagnóstico de los tumores malignos anteriores. Los resultados altos pueden ser enfermedades: cáncer de pulmón, cáncer de estómago, cáncer de ovario, cáncer de colon, cáncer de recto, cáncer de páncreas CA72-4 es superior a los antígenos de glucoproteína 19-9 y CEA en el diagnóstico de cáncer gástrico. Antes de la inspección: 1, no coma alimentos grasosos y ricos en proteínas el día anterior a la sangre, para evitar beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. 2. Ayunar por 12 horas antes de tomar sangre, tomar sangre fresca para inspección. Al verificar: Cuando extrae sangre, debe relajar la mente, evitar la contracción de los vasos sanguíneos causada por el miedo y aumentar la dificultad de la extracción de sangre. Después de la inspección: 1. Después de extraer la sangre, se requiere una compresión local en el orificio durante 3-5 minutos para detener el sangrado. Nota: No frotar, para no causar hematoma subcutáneo. 2, el tiempo de prensado debería ser suficiente. Hay una diferencia en el tiempo de coagulación para cada persona, y algunas personas necesitan un poco más de tiempo para la coagulación. Por lo tanto, cuando la superficie de la piel parece sangrar, la compresión se detiene de inmediato y la sangre puede infiltrarse en la piel debido a una hemostasia incompleta. Por lo tanto, el tiempo de compresión es más largo para detener completamente el sangrado. Si hay una tendencia a sangrar, el tiempo de compresión debe extenderse. 3, después de que la sangre extraiga síntomas de desmayo tales como: mareos, vértigo, fatiga, etc., debe acostarse de inmediato, beber una pequeña cantidad de jarabe y luego someterse a un examen físico después de que se alivien los síntomas. 4. Si hay congestión localizada, use una toalla tibia después de 24 horas para promover la absorción. Proceso de inspección Inmediatamente después de recolectar las muestras de sangre, se envían para su examen e inmunoensayo tumoral. El procedimiento de detección se divide en tres pasos, a saber, reacción antígeno-anticuerpo, separación B y F y determinación de radiactividad. 1. Reacción de antígeno y anticuerpo: la muestra (antígeno no marcado), antígeno marcado y antisuero se dosifican secuencialmente en un tubo de ensayo pequeño, y se dejan reposar a temperatura ambiente (15-30 ° C) durante 24 horas para competir completamente por la unión. Separación 2, B, F: una variedad de técnicas de separación, método de precipitación comúnmente utilizado. Método de precipitación de 1 segundo anticuerpo: también conocido como método de diacuerpo, después de que el antígeno de prueba reacciona específicamente con el primer anticuerpo, se agrega el segundo anticuerpo correspondiente, de modo que el complejo formado antígeno-primer anticuerpo-segundo anticuerpo se coprecipita. El antígeno marcado B se separa del antígeno libre F por centrifugación. Este método es una precipitación específica, separación completa, baja unión no específica. Sin embargo, la cantidad del segundo anticuerpo es grande y el costo es alto. Además, la concentración sérica y la presencia o ausencia de anticoagulantes pueden afectar los resultados hasta cierto punto. 2 Método de precipitación de polietilenglicol (PEG): la proteína está en un estado de punto isoeléctrico y la capa de hidratación se destruye para causar la precipitación de la proteína. La ventaja de este método es que el PEG es conveniente para preparar, económico y rápido de separar. La desventaja es que hay muchos precipitados inespecíficos y la separación es incompleta. 3 Método de precipitación de segundo anticuerpo-polietilenglicol: este método no solo tiene la ventaja de la precipitación rápida del método PEG, sino que también mantiene el efecto de la precipitación específica del segundo anticuerpo, reduce la cantidad de segundo anticuerpo y reduce la concentración de PEG, de modo que la precipitación no específica Material reducido. 4 Método de adsorción de carbón activado: la parte libre de las moléculas pequeñas es adsorbida por la actividad superficial del carbón activado. Por ejemplo, una capa de dextrano se recubre en la superficie del carbón activado para hacer una malla que tenga un cierto diámetro de poro en la superficie, permitiendo así que pequeñas moléculas de antígeno libre o hapteno escapen y se adsorban, mientras que el complejo macromolecular está excluido. Después de que el antígeno y el anticuerpo reaccionan, se agrega el carbón activado con dextrano y se deja reposar durante 5 a 10 minutos, de modo que el antígeno libre se adsorbe en las partículas de carbón activado, y las partículas se precipitan por centrifugación, y el sobrenadante contiene el antígeno marcado. 3. Determinación de la radiactividad: después de la separación de B y F, se puede determinar la radiactividad. Existen dos tipos de instrumentos de medición: un contador de centelleo líquido (que mide rayos beta) y un contador de centelleo de cristal (que mide rayos gamma). La unidad de conteo es el número de pulsos eléctricos emitidos por el detector en unidades de cpm (número de pulsos / min). Se requiere una curva estándar para cada medición, y las diferentes concentraciones del antígeno estándar se trazan en la abscisa, y la radiactividad correspondiente medida se traza en la ordenada. La radiactividad puede ser opcionalmente B o F, y también se pueden usar los valores calculados B / B + F, B / F o B / B0. Las muestras deben determinarse por duplicado, se toma el valor promedio y se detecta la concentración de antígeno correspondiente en la curva estándar. No apto para la multitud. Aquellos sin indicaciones de examen no deben ser probados. Reacciones adversas y riesgos 1. Infección: preste atención a la operación aséptica durante la punción venosa, preste atención a la limpieza local después de la punción, evite la contaminación del agua y evite la infección. 2, sangrado: el daño de la aguja de punción a los vasos sanguíneos locales o al tejido causado por el sangrado local, debe tratar de evitar la punción demasiado profunda.
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