Plötzliche Amaurose in einem Auge

Einleitung Einige ältere Menschen blinzeln manchmal aus unerklärlichen Gründen blind mit einem Auge, und nach einer Minute oder einigen Minuten wiederholen sich einige von ihnen mehrmals. Einige von ihnen haben auch einige Tage oder Monate nach dem Auftreten der oben genannten Situation Taubheitsgefühle. Das Phänomen der plötzlichen Bewegung der Gliedmaßen ist nicht einmal partiell. Die oben genannten Symptome sind in der Medizin auch als monokulare vorübergehende Schwärze bekannt, die auf einen plötzlichen Sehverlust in einem Auge hinweist.

Ursache

Monokularer vorübergehender Melanotyp ist eine Art von ischämischer Retinopathie.

Die Blutversorgung der Netzhaut erfolgt hauptsächlich über die zentrale Netzhautarterie. Letzteres ist die Aorta, die das Gehirn mit Blut versorgt. Da die zentrale Netzhautarterie die terminale Arterie ist, entwickelt die Netzhaut eine akute Ischämie, wenn der Vasospasmus unter bestimmten Anreizen auftritt oder der Thrombus blockiert ist, und der Patient erfährt das oben erwähnte vorübergehende Schwarz.

Wenn der Vasospasmus anhält oder die Embolie nicht entfernt werden kann und die Durchblutung der Netzhaut nicht rechtzeitig wiederhergestellt werden kann, kann dies schwerwiegende Folgen haben, wie z. B. Erblindung des Auges.

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Differentialdiagnose

1. Akute Papillenentzündung: Die Inzidenz ist sehr dringend, die Sehbehinderung schwerwiegend und viele Patienten können nur manuell oder gar kein Licht sehen. Die Gesichtsfelduntersuchung hat einen großen zentralen dunklen Fleck und eine Verengung des umgebenden Gesichtsfeldes. Der Grad des Papillenödems ist nicht hoch, aber gleichzeitig ist die Hyperämie offensichtlicher, und der späte Sehnerv ist eine sekundäre Atrophie. Ischämische Optikusneuropathie, Sehschärfe ist nicht ernst, obwohl die Papille Ödeme hat, aber Stauung nicht offensichtlich ist, gibt es eine typische Gesichtsfeldänderung, der späte Sehnerv ist eine primäre Atrophie.

2. Papillenödem bei intrakraniellen Läsionen, die den Raum einnehmen: Mehrere Augen und Augen treten gleichzeitig auf, der Grad des Papillenödems ist hoch, die Papille ist offensichtlich verstopft, die Vene ist dick, verzerrt, blutet, normales Sehen, das Gesichtsfeld erweitert nur den physiologischen blinden Fleck, und es gibt eine Vorgeschichte von offensichtlichen Kopfschmerzen und Erbrechen. Und es gibt andere Anzeichen für eine Schädigung des Nervensystems.

3. Foster-Kennedy-Syndrom: manifestiert sich als primäre Optikusatrophie und ein weiteres Papillenödem. Die klinische Bedeutung besteht darin, dass sich unter dem Frontallappen in der Nähe der Schädelgrube auf der Seite der Optikusatrophie eine Läsion befindet, die den lateralen Sehnerv direkt unterdrückt und Atrophie auftritt. Der Unterschied zur ischämischen Optikusneuropathie besteht darin, dass erstere viele Symptome und Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks aufweist, wie Kopfschmerzen, Erbrechen und andere Anzeichen für eine Schädigung des Nervensystems, und das Ausmaß des Papillenödems ist schwerer, eine Hyperämie ist offensichtlich, Netzhautvarizen. Die Gesichtsfelduntersuchung, der physiologische blinde Fleck auf der Ödemseite weitete sich aus und die zentrale Seite war auf der atrophischen Seite dunkel. Die Gesichtsfeldveränderungen der ischämischen Optikusneuropathie sind unterschiedlich und es gibt keinen Anstieg des Hirndrucks und der Anzeichen des Nervensystems. Eine sorgfältige Unterscheidung ist nicht schwierig.

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