Plötzlicher Sehverlust nach starkem Trinken

Einleitung Alkoholische Amblyopie (Alkoholische Amblyopie), auch als Ernährungsamblyopie bekannt, tritt bei chronischen Alkoholikern auf. Es ist eine besondere Sehbehinderung, die bei Patienten mit chronischem Alkoholismus auftritt. Die Krankheit ist höchstwahrscheinlich mit einem oder mehreren B-Vitaminmängeln assoziiert. Es kann auch Faktoren der Alkoholtoxizität geben. Die Krankheit ist eine hintere Optikusneuritis und beinhaltet eine Läsion der Bandscheibenfasern der Makula. Pathologisch gesehen gingen die beidseitigen Sehnervenfasern in der Myelinscheide verloren, die Ganglienzellen der Netzhaut verschwanden und der Makulabereich war der wichtigste. In schweren Fällen konnten die Sehnervenfasern durch kollagenes Bindegewebe ersetzt werden. Da alkoholische Getränke 7 Kilokalorien pro Gramm Alkohol produzieren, enthält der Wein keine Vitamine, Mineralien, Aminosäuren und andere Nährstoffe. Daher weisen Alkoholiker häufig erhebliche Nährstoffmängel auf. Die direkten toxischen Wirkungen von Ethanol verursachen neben einer Ernährungsstörung auch weitere Schäden und können daher in den meisten Fällen sowohl dystrophische als auch toxische Wirkungen haben.

Ursache

(1) Krankheitsursachen

Die Ursache der alkoholischen Amblyopie ist mit einem oder mehreren B-Vitaminmängeln verbunden, und es gibt auch alkoholtoxische Faktoren, die zu einer Optikusneuropathie führen.

(zwei) Pathogenese

Die Krankheit hängt mit langfristigem Trinken zusammen und die Pathogenese ist nicht vollständig verstanden. Es wurde berichtet, dass es hauptsächlich durch mangelnde Ernährung, insbesondere durch den Mangel an B-Vitaminen, verursacht wird. Es ist auch mit direkten toxischen Wirkungen von Alkohol verbunden, die eine Schädigung des Sehnervs verursachen. Pathologische Veränderungen zeigten, dass die beidseitigen Sehnervenfasern in der Myelinscheide verloren gingen, die Ganglienzellen der Netzhaut verschwanden und der Makulabereich am wichtigsten war In schweren Fällen konnten die Sehnervenfasern durch Kollagen-Bindegewebe ersetzt werden.

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Verwandte Inspektion

Fundusuntersuchung

1. Progressiver Sehverlust oder Sehstörungen sind die Hauptmanifestation dieser Krankheit. Der Verlust des Sehvermögens kann über einen Zeitraum von Wochen bis Monaten allmählich fortschreiten. Die ersten Symptome des Patienten sind schwer zu erkennen, kleine Zeichen und Farbe. In wenigen Tagen bis zu mehreren Wochen nimmt die visuelle Empfindlichkeit ab, das verschwommene Sehen ist unklar und es kommt im Allgemeinen nicht zu Erblindung. Einige Patienten entwickeln sich jedoch nach einer großen Menge an Alkohol rasch weiter. Plötzlich herrschte völlige Blindheit. Der Sehverlust kann einseitig oder beidseitig sein. Das Tragen einer Brille verbessert die Sicht nicht.

2. Die dunklen Flecken in der Mitte der Augen erscheinen oft, meistens symmetrisch, und das rötliche Grün ist stärker ausgeprägt als der dunkle Punkt des weißen Sichtfeldes. Das periphere Sichtfeld ist normalerweise nicht betroffen, und der Patient ist sich der rot-grünen Farbe nicht sicher.

3. Die Fundusuntersuchung kann völlig normal sein, aber bei Patienten mit längerem Krankheitsverlauf kann auch die blasse Seite der Papille oder das Schrumpfen der Papille beobachtet werden.

Differentialdiagnose

Die Identifizierung von Optikusneuritis oder Funduserkrankungen, die durch Multiple Sklerose, Optikusneuromyelitis und andere Ursachen verursacht werden, sollte beachtet werden.

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