Darmstauung

Einleitung Unter Zwölffingerdarmstauung versteht man die Obstruktion des Zwölffingerdarms, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird. Dies führt zum proximalen Ende der Obstruktion des Zwölffingerdarms und zum klinischen Syndrom, das durch Ansammlung von Chymus verursacht wird. B. angeborene peritoneale Bänderkompression zur Blockierung des Zwölffingerdarms, angeborene Stenose oder Verschluss des Zwölffingerdarms distal, ringförmige Pankreaskompression des Zwölffingerdarms absteigend, Zwölffingerdarmdysplasie Sowohl der Zwölffingerdarm als auch der Zwölffingerdarm hängen aufgrund angeborener Variationen stark durch, und das Zwölffingerdarm-Jejunum kann gefaltet werden, um es zu schließen, was zu einem Horten führt.

Ursache

Es gibt viele Ursachen für diese Erkrankung: Der größte Teil der Mesenterialarterie wird durch die Mesenterialarterie unter Bildung eines Hortens komprimiert (50%). Dieser Zustand wird auch als Superior-Mesenterial-Arterien-Syndrom bezeichnet. Andere Gründe sind:

1 angeborene Anomalien: wie angeborene peritoneale Bandkompression zum Blockieren des Duodenums, duodenale distale angeborene Stenose oder Okklusion, ringförmige Pankreas-Kompressions-Duodenum-Abstieg, duodenale Dysplasie Das resultierende Riesen-Duodenum sowie das Duodenum sind aufgrund angeborener Variationen stark durchhängend und können durch Duplizieren des Duodenal-Jejunum-Horns geschlossen werden, was zu einem Horten führt.

2 Tumoren: gutartige und bösartige Tumoren des Zwölffingerdarms, retroperitoneale Tumoren wie Nierentumoren, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Lymphom, metastasiertes Karzinom des Zwölffingerdarms, benachbarte vergrößerte Lymphknoten (Karzinommetastasen), Mesenterialzysten oder abdominale Aortenane Aneurysmen Drücken Sie den Zwölffingerdarm.

3 Duodenale distale oder proximale jejunale invasive Erkrankung und Entzündung: wie progressive systemische Sklerose, Morbus Crohn und Divertikulitis durch Divertikulitis oder Kompression.

4 Gallenblasen- und Magenoperation nach Adhäsion am Zwölffingerdarm: Adhäsion, Ulkus, Stenose oder Sputum-Syndrom nach Gastrojejunostomie.

5 weitere angeborene Missbildungen: Zwölffingerdarm-Inversion, Zwölffingerdarm-Obstruktion durch Gallenblasen-Zwölffingerdarm-Nabelschnur, Vena duodeni anterior, abnorme Position der Fauter-Ampulle (Öffnung des gemeinsamen Gallengangs bei zwölf Bezieht sich auf den dritten Teil des Darms).

Der Querschnitt des Zwölffingerdarms liegt hinter dem Retroperitoneum und erstreckt sich von rechts nach links über den dritten Lendenwirbel und die Bauchaorta, wobei sich das vaskuläre Bündel des vorderen oberen Mesenteriums in der Mesenterialwurzel befindet. Wenn der Winkel zwischen den beiden zu klein ist, kann der Zwölffingerdarm zusammengedrückt werden. Die A. mesenterica superior ist in der Regel in Höhe der ersten Lendenwirbel unterteilt und weist einen Winkel von 30 ° bis 42 ° zur Aorta auf.

Darüber hinaus sind die folgenden fünf Faktoren auch die Ursache für mechanische Behinderung:

1 Die A. mesenterica superior ist zu lang und zu kurz;

2 Variation der A. mesenterica superior;

3 ungewöhnlich große Venen vor dem Zwölffingerdarm;

4 Lordose der Wirbelsäule reduziert den Platz, den der Zwölffingerdarm einnimmt;

5 Die Länge des Darms des verlängerten oder viszeralen Durchhangs zeichnet die Mesenterialwurzel.

Überprüfen Sie

1 typische symptome sind eine wichtige grundlage für die diagnose.

Merkmale der 2X-Linie-Bariummehluntersuchung: Der horizontale Teil des Zwölffingerdarms sieht den Bruch der Säule (plötzlicher vertikaler Schnitt), die Pendelbewegung, die aus einer starken Vorwärtsperistaltik und Rückwärtsperistaltik im proximalen Segment des Darms besteht, das Expektorans verläuft glatt in Bauchlage und die Peristaltik Verschwunden.

3 Gegebenenfalls selektive Angiographie der A. mesenterica superior, aus der die anatomische Beziehung zum Duodenum hervorgeht.

Differentialdiagnose

Feststellung einer chronischen Zwölffingerdarmstagnation aufgrund anderer Ursachen

Zwölffingerdarmtumoren wie Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs oder die Kompression einer riesigen Bauchspeicheldrüsenzyste können eine Zwölffingerdarmstagnation verursachen, die durch Endoskopie oder retrograde Cholangiopankreatographie sowie B-Ultraschall und CT unterschieden werden kann. Gelegentlich wird die Krankheit durch das auf den Zwölffingerdarm drückende abdominale Aortenaneurysma verursacht. Darüber hinaus ist es auch notwendig, von Zwölffingerdarmobstruktion zu unterscheiden, die durch Steine im Zwölffingerdarm, haarige Fäkalien, Milben und Fremdkörper verursacht wird.

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