Erhöhter Varuswinkel in Ellbogenstreckung

Einleitung Der Varuswinkel der Ellenbogen-Varus-Ellbogen-Streckung ist signifikant erhöht. Aufgrund angeborener oder erworbener Faktoren verschiebt sich die Achse der Ulna nach medial, und der Trägerwinkel <0 ° wird als Ellbogenvarus bezeichnet, der im Allgemeinen durch verschiedene Traumata verursacht wird. Schlechte Reposition nach Fraktur, mediale Knochenkompression, Separation der Frakturseiten und Innenrotation der Fraktur sind die Hauptursachen für das distale Ende der Fraktur. Distale Humerusseparation und Verletzung des inneren Beckenkamms: Diese Verletzung ist anfällig für vorzeitige Osteogenese oder ischämische Nekrose des Humerus, wodurch das Sakralwachstum verlangsamt oder gestoppt wird, was zu Ellenvarus führt.

Ursache

1. Suprakondyläre Fraktur des Humerus: Die häufigste Ursache, die etwa 80% des gesamten Ellenvarus ausmacht. Es wurde berichtet, dass die Inzidenz von Humerusfrakturen und Cubitus varus 30% bis 57% erreichen kann. Die meisten Wissenschaftler glauben, dass die Ursache in der Neigung des distalen Endes der Fraktur zur medialen Seite liegt. Studien haben gezeigt, dass eine schlechte Reposition nach der Fraktur, mediale Knochenkompression, Trennung der lateralen Seite der Fraktur und distale Rotation der Fraktur die Hauptursachen für das distale Ende der Fraktur sind.

2. Totale Osteophytenablösung des distalen Humerus und Verletzung des inneren Beckenkamms: Diese Verletzung ist anfällig für einen Osteophytenverschluss oder eine ischämische Nekrose des Humerus, die dazu führt, dass sich das Sakralwachstum verlangsamt oder stoppt, was zu Ellenvarus führt.

3. Die innere Humerus-Malleolus-Fraktur wurde schlecht restauriert.

4. Alte Ellenbogenluxation.

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Verwandte Inspektion

Visuelle Untersuchung von Knochen und Gelenken sowie Weichteil-CT-Untersuchung mit Synovialflüssigkeit

Der Varuswinkel des Ellbogengelenks ist offensichtlich vergrößert und erreicht 15 bis 35 °. Das Dreieckgelenk des Ellbogens ist verändert und der Abstand zwischen dem äußeren Knöchel und dem Olekranon ist vergrößert. Im Allgemeinen ist die Aktivität des Ellbogengelenks normal, aber die Muskelkraft ist in unterschiedlichem Maße geschwächt.

Es kann auf Röntgenaufnahmen gemessen werden: Es kann den Winkel des Ellbogenvarus aus der Messung, dh den Winkel zwischen der Längsachse der Tibia und der Längsachse der Ulna, anzeigen. Normalerweise hat das Ellbogengelenk einen Tragwinkel von 10 ° -15 ° (dh es ist verkehrt herum). ); wenn der Ellbogen nach innen gedreht wird, wird der Winkel nach innen gedreht.

Differentialdiagnose

Ellenbogengelenk kann sich nicht beugen: Wenn sich der Ellenbogen beugen oder das Gelenk verschieben lässt, kann sich das Ellenbogengelenk nicht beugen, der Unterarm ist gerade und hängt herab, und die obere Extremität kann die Lebensbewegung des Flexionsunterarms nicht ausführen, z. B. das Gesicht nicht waschen, essen usw. Unmittelbar nach der Luxation des Ellbogens verspürt der Patient starke Schmerzen und kann das Ellbogengelenk nicht beugen, und es kann zu Schwellungen kommen.

Luxation des Ellenbogens: Diese macht die Hälfte der gesamten Luxation der vier Hauptgelenke aus. Das untere Ende des Oberarmknochens, das das Ellbogengelenk bildet, ist innen und außen dick und davor und danach dünn und flach. Die laterale Seite hat einen starken Bandschutz und die Vorder- und Rückseite der Gelenkkapsel sind ziemlich schwach. Die Bewegung des Ellenbogengelenks ist hauptsächlich Beugung und Streckung. Der ulnare coronoide Prozess ist kleiner als das Olecranon. Daher ist die Fähigkeit, sich gegen die Ulna rückwärts zu bewegen, geringer als die Fähigkeit, sich vorwärts zu bewegen.

Daher ist eine Luxation des Sprunggelenks viel häufiger als eine Luxation in andere Richtungen. Bei erneuter Luxation wird nach frühzeitiger Diagnose und sachgemäßer Behandlung keine offensichtliche Funktionsstörung diagnostiziert. Wird die Behandlung im Frühstadium nicht rechtzeitig und korrekt durchgeführt, kann dies zu schweren Funktionsstörungen im Spätstadium führen. Unabhängig von der Sorgfalt der Behandlung ist es derzeit schwierig, die normalen Funktionen wiederherzustellen, sondern nur, ein unterschiedliches Maß an Funktionsverbesserung zu erzielen. Es tritt meistens bei Jugendlichen auf, und Erwachsene und Kinder treten auch von Zeit zu Zeit auf. Aufgrund der komplexen Art der Ellenbogenluxation, die häufig mit anderen strukturellen Verletzungen des Ellenbogens einhergeht, sollte auf die Diagnose und Behandlung geachtet werden, um Fehldiagnosen zu vermeiden.

Deformität des Ellenbogengelenks: Das Ellenbogengelenk ist eines der stabilsten Gelenke des menschlichen Körpers. Die Stabilität des Ellenbogengelenks hängt von der Integrität der Gelenkstruktur ab. Die maximale Flexion und Extension kann 160 ° erreichen, die Vordrehung 85 ° und die Supination etwa 80 °. °, die Riemenscheibe und die Längsachse des Humerus unter einem Valguswinkel von 6 ° und die Interkondylenachse mit einem Innenrotationswinkel von 5 ° bis 7 °, die Beugungs- und Verlängerungsachse des Ellbogengelenks vor der Mittellinie des Humerus und dem Humerusschaft, um einen Winkel von 40 ° zu bilden. Luxation, Fraktur und andere Ursachen des Ellenbogengelenks können zu Deformitäten des Ellenbogengelenks führen.

Der Varuswinkel des Ellbogengelenks ist offensichtlich vergrößert und erreicht 15 bis 35 °. Das Dreieckgelenk des Ellbogens ist verändert und der Abstand zwischen dem äußeren Knöchel und dem Olekranon ist vergrößert. Im Allgemeinen ist die Aktivität des Ellbogengelenks normal, aber die Muskelkraft ist in unterschiedlichem Maße geschwächt. Der Ellbogenvaruswinkel kann aus dem Röntgenbild gemessen werden.

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