Beteiligung des motorischen Trakts

Einleitung Die Beteiligung des Übungsleitstrahls ist eine der klinischen Manifestationen von primären intraspinalen Tumoren. Wenn das zervikale Rückenmark teilweise komprimiert ist, treten die Symptome der Kompression des Rückenmark-Leitungsbündels allmählich auf der Grundlage der ursprünglichen Symptome auf. Beispielsweise wird das Thalamus-Rückenmark-Bündel komprimiert, und es kann zu einem schmerzhaften Temperaturgefühl unterhalb des kontralateralen Segments kommen. Oder verschwinden, das hintere Bündel ist komprimiert und es kann zu einer tiefen sensorischen Empfindung kommen, der motorische Leitungsstrahl ist beteiligt, was zu einer oberen Motoneuronenlähmung der Extremität unterhalb des ipsilateralen Läsionssegments führen kann, und das Hemisektionssyndrom des Rückenmarks ist ein spezifisches Symptom eines extramedullären extramedullären Tumors. .

Ursache

Wenn die Kompressionsperiode des Halswirbels mit dem Tumor zunimmt, treten auf der Grundlage der ursprünglichen Symptome allmählich die Symptome der Kompression des Rückenmarksleitungsbündels auf. Beispielsweise wird das Thalamusbündel komprimiert und es kann zu einem schmerzhaften Temperaturgefühl unterhalb des kontralateralen Segments kommen. Oder verschwinden, das hintere Bündel wird zusammengedrückt, und es kann eine tiefe Empfindung auftreten, der Motorleitungsstrahl ist beteiligt.

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Primärtumoren im Halswirbelkanal sind keine Seltenheit, aber aufgrund der Art und Lage des Tumors sind die klinischen Manifestationen komplex und vielfältig, was die Diagnose mit gewissen Schwierigkeiten verbunden macht. In den letzten 10 Jahren hat das Auftauchen neuer nichtionischer wasserlöslicher Iod-Kontrastmittel, die Anwendung von CT und MRT dazu geführt, dass die Tumorstellen im Spinalkanal hauptsächlich auf Hilfsuntersuchungen wie Myelographie, CT-Scan oder MRT angewiesen sind. Insbesondere die genaue Identifizierung von intramedullären Tumoren und extramedullären Tumoren hängt mehr von bildgebenden Verfahren ab. Ni Bin et al. Berichteten, dass 137 Fälle von intraspinalen Tumoren keine vollständigen Querschnittslähmungen aufwiesen. Die Zeitspanne vom Beginn bis zur Diagnose war signifikant kürzer als in der Vergangenheit, und die Verbesserung der bildgebenden Untersuchungen spielte eine wichtige Rolle. Fortschrittliche Geräte können jedoch nicht die klinische Routineuntersuchung, das umfassende Verständnis der Anamnese, die neurologische Untersuchung und Lokalisierung, die Identifizierung von Rückenmarktumoren und degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule sowie wichtige Leitlinien für die Identifizierung von Untersuchungsorten und die Interpretation von Bildinformationen ersetzen. . Nur durch Beherrschung der Merkmale der bildgebenden Untersuchung, Auswahl und Anwendung gemäß den tatsächlichen Bedingungen und durch eine eng strukturierte klinische Untersuchung kann die bildgebende Untersuchung von Rückenmarktumoren genauer durchgeführt werden.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose der Motorleitstrahlbeteiligung:

Die klinischen Manifestationen von intraspinalen Tumoren sind vielfältig und werden häufig falsch diagnostiziert, wenn sie nicht bemerkt werden, so dass unterschiedliche Sputumgrade diagnostiziert werden können. Die klinischen Manifestationen von zervikalen intraspinalen Tumoren sind denen der zervikalen Spondylose sehr ähnlich: Aufgrund der hohen Inzidenz von degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule werden Tumoren des Rückenmarks häufig vernachlässigt, was nicht nur dazu führt, dass Patienten eine lange Zeit ineffektive Behandlung erfahren, sondern auch Spinalnerven irreversibel geschädigt werden. Daher nimmt es zu. In dieser Hinsicht sollten Kliniker große Aufmerksamkeit darauf richten. Ni Bin et al. Berichteten, dass 137 Fälle von spinalen intraspinalen Tumoren in 21 Fällen fälschlicherweise als zervikale Spondylose diagnostiziert wurden, von denen 2 Fälle mit zervikaler Dekompression misshandelt wurden. Der Hauptgrund für die Fehldiagnose ist das mangelnde Verständnis des intraspinalen Tumors und die mangelnde Wachsamkeit. Auch die Vernachlässigung der Anamnese und der Grunduntersuchung ist ein wichtiger Grund.

Primärtumoren im Halswirbelkanal sind keine Seltenheit, aber aufgrund der Art und Lage des Tumors sind die klinischen Manifestationen komplex und vielfältig, was die Diagnose mit gewissen Schwierigkeiten verbunden macht. In den letzten 10 Jahren hat das Auftauchen neuer nichtionischer wasserlöslicher Iod-Kontrastmittel, die Anwendung von CT und MRT dazu geführt, dass die Tumorstellen im Spinalkanal hauptsächlich auf Hilfsuntersuchungen wie Myelographie, CT-Scan oder MRT angewiesen sind. Insbesondere die genaue Identifizierung von intramedullären Tumoren und extramedullären Tumoren hängt mehr von bildgebenden Verfahren ab. Ni Bin et al. Berichteten, dass 137 Fälle von intraspinalen Tumoren keine vollständigen Querschnittslähmungen aufwiesen. Die Zeitspanne vom Beginn bis zur Diagnose war signifikant kürzer als in der Vergangenheit, und die Verbesserung der bildgebenden Untersuchungen spielte eine wichtige Rolle. Fortschrittliche Geräte können jedoch nicht die klinische Routineuntersuchung, das umfassende Verständnis der Anamnese, die neurologische Untersuchung und Lokalisierung, die Identifizierung von Rückenmarktumoren und degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule sowie wichtige Leitlinien für die Identifizierung von Untersuchungsorten und die Interpretation von Bildinformationen ersetzen. . Nur durch Beherrschung der Merkmale der bildgebenden Untersuchung, Auswahl und Anwendung gemäß den tatsächlichen Bedingungen und durch eine eng strukturierte klinische Untersuchung kann die bildgebende Untersuchung von Rückenmarktumoren genauer durchgeführt werden.

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