unregelmäßige Hitze
Einführung
Einleitung Unregelmäßige Hitze bedeutet, dass der Bereich der Körpertemperaturschwankungen während des Fiebers äußerst unregelmäßig ist, die Dauer nicht unbedingt und die Körpertemperaturkurve unregelmäßig ist. Die Körpertemperatur liegt üblicherweise bei 38 ° C oder schwankt zwischen 37 und 40 ° C. Klinisch gesehen bei einer Vielzahl von Krankheiten, wie Atemwegsinfektionen, mycoplasmaler Pneumonie, Tuberkulose, Pleuritis, infektiöser Endokarditis, rheumatischem Fieber, Leukämie usw., können auch Störungen durch Medikamente oder körperliche Abkühlung beobachtet werden. In der Regel müssen Sie sich nicht beeilen, um sich abzukühlen, sondern sollten nach der Ursache des Fiebers suchen und entsprechend vorgehen.
Erreger
Ursache
Unregelmäßige Hitze ist klinisch häufig bei Influenza, Bronchialpneumonie, exsudativer Pleuritis, subakuter bakterieller Endokarditis, rheumatischem Fieber, Falciparum-Malaria und Tuberkulose, wenn eine Lungenentzündung Komplikationen wie Empyem und Sepsis hervorruft, Hitze Der Typ kann von der Rückgewinnungswärme zur Entspannungswärme geändert werden, um einen unregelmäßigen Wärmetyp zu bilden. Darüber hinaus Fieber Patienten verwenden bestimmte Medikamente, wie Antipyretika Analgetika, Nebennierenrindenhormon Medikamente verursachen Fieber, können die ursprüngliche Wärme-Typ in eine unregelmäßige Wärme-Typ machen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Körpertemperaturmessung
Wenn Sie in der Klinik unregelmäßige Hitze bemerken, müssen Sie zuerst die Anamnese, Symptome und Anzeichen einer Infektion untersuchen, Influenza, Bronchialpneumonie, exsudative Pleuritis, subakute bakterielle Endokarditis, rheumatisches Fieber, Falciparum-Malaria und Tuberkulose identifizieren Unregelmäßiges Fieber durch die Sekunde verursacht, um die Blutroutine, die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs, den Sputumbakterientest und den Rheumatistest, den Tuberkulintest usw. zu überprüfen, um die Ursache und den Schweregrad unregelmäßiger Hitze für die nächste Behandlung zu bestimmen Stellen Sie die Basis zur Verfügung.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Die Hitze der Haft
Die Temperatur des zurückgehaltenen heißen Körpers liegt normalerweise über 39 ° C. Der Bereich der Körpertemperaturänderungen in der Nacht ist gering. Im Allgemeinen ist die Körpertemperatur am Morgen niedriger als am Nachmittag, aber die Schwankung innerhalb von 24 Stunden überschreitet nicht 1 ° C. Diese Art von Hitze kann mehrere Tage oder Wochen andauern und das Fieber kann allmählich abnehmen. Rückzug oder Rückzug. Es ist in den extremen Stadien des akuten Fiebers wie Lungenentzündung, Darmtyphus, Typhus und Tsutsugamushi üblich.
(2) Entspannungswärme
Die Temperatur der Entspannungswärme ist unterschiedlich. Die Schwankung der Körpertemperatur ist zwischen Tag und Nacht groß. Die Körpertemperatur kann während des Fiebers über 39 ° C liegen und die Körpertemperaturdifferenz beträgt 1,5 ° C ~ 2,0 ° C oder mehr innerhalb von 24 Stunden, aber die niedrigste Temperatur liegt immer noch über der normalen Körpertemperatur. Klinisch häufig bei Sepsis, schwerer Tuberkulose, Sepsis, Leberabszess, Bronchialpneumonie, subakuter bakterieller Endokarditis, rheumatischem Fieber, Typhus, maligner Histiozytose.
(3) Intermittierende Hitze
Die intermittierende Körpertemperatur kann plötzlich bis zu 39 ° C oder mehr erreichen, die erste Abneigung gegen Kälte oder Schüttelfrost, nach einigen Stunden kehrt die Körpertemperatur zum Normalzustand zurück, nach einigen Stunden oder 1 bis 2 Tagen steigt die Körpertemperatur plötzlich wieder an, wiederholte Anfälle, so hohes Fieber Es wechselt mit keiner Wärme und wird als intermittierende Wärme bezeichnet. Es ist häufig bei Malaria, wie Vivax-Malaria oder Drei-Tage-Malaria, suppurative fokale Infektion und Pyelonephritis.
(4) Wärmeverbrauch
Der Temperaturbereich der verbrauchten Körpertemperatur ist deutlich höher als die Entspannungswärme und die Körpertemperaturdifferenz liegt innerhalb von 24 Stunden zwischen 3 ° C und 5 ° C. Klinisch häufig bei Sepsis, schwerer aktiver Tuberkulose und so weiter.
(5) Regressionsfieber (Wiedererwärmung)
Regressionswärme bedeutet, dass die Körpertemperatur plötzlich auf über 39 ° C ansteigt und sich nach einigen Tagen wieder normalisiert und nach einigen Tagen wieder normalisiert, d. Wechseln Sie sich regelmäßig ab, was auch als Wiedererwärmung bezeichnet wird. Bei Mäusen ist es üblich, Hitze zu beißen oder andere Fieber aufgrund bestimmter fieberhafter Erkrankungen zu kombinieren.
(6) wellenförmige Hitze
Die Körpertemperatur steigt innerhalb weniger Tage allmählich auf einen Höchstwert an, fällt dann allmählich auf eine leichte Hitze oder normale Temperatur ab und taucht dann wieder auf, wobei die Körpertemperaturkurve wellig ist, die als wellenförmige Hitze bezeichnet wird. Klinisch häufig bei Brucellose, bösartigem Lymphom, Pleuritis, Hitze und so weiter.
(7) Hitze umkehren
Morgens oder morgens ist die Körpertemperatur höher, nachmittags oder abends niedriger, und das allgemeine Wärmegesetz (niedrigere Morgen- oder Morgentemperatur und höher nachmittags oder abends) wird als Rückwärme bezeichnet. Klinisch häufig bei persistierender Sepsis, Pseudomonas aeruginosa-Pneumonie, gelegentlich bei Patienten mit Tuberkulose. Invertierte Hitze ist auch tagsüber nicht heiß, hohes Fieber nachts, wie Filariose.
(8) Doppelspitzenwärme
Die Hochtemperaturkurve weist innerhalb von 24 Stunden zwei kleine Schwankungen auf, die einen Doppelpeak bilden, der als bimodale Wärme bezeichnet wird. Klinisch häufig bei Kala-Azar, Falciparum-Malaria, E. coli-Sepsis und Pseudomonas aeruginosa-Sepsis.
(9) Zweiphasenwärme
Das heißt, der erste Wärmekurs dauert mehrere Tage, und dann tritt nach ein bis mehreren Tagen der fiebersenkenden Periode plötzlich der zweite Wärmevorgang auf, und nach einigen Tagen ist die gesamte Wärme vollständig zersetzt, was als Duplexwärme bezeichnet wird. Es ist klinisch häufig bei bestimmten Virusinfektionen wie Polio, lymphatischer Plexusmeningitis, Dengue-Fieber, Masern, Pocken, Virushepatitis und dergleichen.
