Akute nichteitrige transiente zervikale Lymphadenopathie

Einleitung Die akute nicht-suppurative vorübergehende Schwellung der Halslymphknoten, typische Anzeichen der Kawasaki-Krankheit, der auffälligste Hals mit einem Durchmesser von etwa 1,5 cm oder mehr, tritt meistens auf einer Seite auf und ist leicht empfindlich. Sie tritt wenige Tage nach dem Fieber auf Mehr.

Ursache

Die Ursache ist noch nicht klar. Die Krankheit ist eine bestimmte Epidemie und Vermieter, die klinischen Manifestationen von Fieber, Hautausschlag usw., vermutlich im Zusammenhang mit einer Infektion. Es wird allgemein angenommen, dass es sich um eine Vielzahl von Krankheitserregern handelt, einschließlich Epstein-Barr-Virus, Retrovirus oder Streptococcus, Propionibacterium-Infektion. 1986 wurde berichtet, dass die Aktivität der reversen Transkriptase in Überständen von peripheren Blutlymphozytenkulturen zunimmt, was darauf hindeutet, dass die Krankheit durch Retrovirus verursacht werden kann. Die meisten Studien erzielten jedoch keine konsistenten Ergebnisse. In der Vergangenheit wurde vermutet, dass Mykoplasmen, Rickettsien und Hausstaubmilben die Krankheitserreger dieser Krankheit sind und nicht bestätigt wurden. Einige Leute denken, dass Umweltverschmutzung oder chemische Allergien die Ursache der Krankheit sein können.

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Blut Routine Mammographie

Die Hauptsymptome sind häufig anhaltendes Fieber, 5 bis 11 Tage oder länger (2 Wochen bis 1 Monat), die Körpertemperatur erreicht häufig 39 ° C oder mehr, eine Antibiotikabehandlung ist ungültig. Gemeinsame bilaterale Bindehautverstopfung, Lippenrötung, Gaumenspalte oder Blutungen, siehe die Lorbeer-ähnliche Zunge. Harte Ödeme in den Händen, frühes Spülen der Handflächen und Fußsohlen, 10 Tage nach dem Auftreten eines charakteristischen großflächigen Zehenspitzen-Peelings, das an der Nahtstelle der Nagelbetthaut auftritt. Es gibt auch eine akute nicht-suppurative vorübergehende Schwellung der zervikalen Lymphknoten, der prominenteste Hals, der Durchmesser von etwa 1,5 cm oder mehr, meist auf einer Seite, leichte Empfindlichkeit, trat innerhalb von 3 Tagen nach Fieber und Selbstheilung nach wenigen Tagen. Kurz nach dem Fieber (ca. 1-4 Tage) tritt ein makulopapulärer Ausschlag oder ein polymorpher erythematöser Ausschlag auf. Gelegentlich ist ein herpesähnlicher Ausschlag im Rumpf häufiger, aber kein Herpes und keine Krustenbildung, und er klingt nach ca. einer Woche ab.

Andere Symptome treten häufig mit Herzschaden, Symptomen von Myokarditis, Perikarditis und Endokarditis auf. Der Puls des Patienten wird beschleunigt, und während der Auskultation sind Tachykardien, galoppierende und tiefe Herztöne zu hören. Systolische Geräusche sind ebenfalls häufiger. Herzklappeninsuffizienz und Herzinsuffizienz können auftreten. Bei der Echokardiographie und Koronarangiographie leiden die meisten Patienten an Koronaraneurysmen, Perikarderguss, linksventrikulärer Vergrößerung und Mitralinsuffizienz. Die Röntgenkiste zeigte eine sichtbare Vergrößerung des Herzens. Gelegentlich Gelenkschmerzen oder Schwellungen, Husten, laufende Nase, Bauchschmerzen, milder Ikterus oder aseptische zerebrospinale Meningitis. In der akuten Phase haben etwa 20% der Fälle perineale, perianale Hautrötungen und Abschuppungen, und Erytheme oder Narben treten an der ursprünglichen Stelle der BCG-Impfung vor 1 bis 3 Jahren auf. Während der Erholungsphase ist der Nagel in der Quernut zu sehen.

Die Länge variiert. Die erste Phase des Krankheitsverlaufs ist akutes Fieber und der allgemeine Krankheitsverlauf dauert 1 bis 11 Tage.Die Hauptsymptome treten nach Fieber auf und es kann zu schwerer Myokarditis kommen. In die zweite Phase tritt die subakute Phase ein, die in der Regel 11 bis 21 Tage andauert: Der größte Teil der Körpertemperatur sinkt, die Symptome werden gelindert und am Zehenende tritt ein membranöses Peeling auf. Schwere Fälle haben immer noch Fieber. Koronare Aneurysmen können Myokardinfarkt und Aneurysmenruptur verursachen. Die meisten Patienten treten in die dritte Phase, die Erholungsphase, in der vierten Woche, in der Regel 21 bis 60 Tage, ein und die klinischen Symptome klingen ab. Wenn keine offensichtliche Erkrankung der Herzkranzgefäße vorliegt, erholt sie sich allmählich. Infarkt oder ischämische Herzkrankheit. Eine kleine Anzahl von Patienten mit schweren Koronaraneurysmen tritt in die chronische Phase ein, kann über mehrere Jahre verlängert werden, Stenose der linken Koronararterie, Angina pectoris, Herzinsuffizienz, ischämische Herzkrankheit können aufgrund eines Myokardinfarkts lebensbedrohlich sein.

Das japanische MCLS Research Committee (1984) schlug vor, die diagnostischen Kriterien für diese Krankheit so zu bestimmen, dass mindestens fünf der folgenden sechs klinischen Hauptsymptome erfüllt sind:

1. Unerklärtes Fieber für 5 Tage oder länger.

2, bilaterale Bindehautstauung.

3, Mund-und Rachenschleimhaut diffuse Stauung, rote Lippen und rissige, und ist Yangmei Zunge.

4. Im Frühstadium der Erkrankung sind Hand und Fuß geschwollen und der palmar sputum ist rot. Während der Erholungsphase tritt am Zehenende ein membranöses Peeling auf.

5, ist der Körper mehrförmige Erythem, aber keine Blasenbildung und Krustenbildung.

6. Nicht-suppurative Schwellung der zervikalen Lymphknoten, deren Durchmesser 1,5 cm oder mehr beträgt. Wenn jedoch zweidimensionale Echokardiographie oder Koronarangiographie verwendet wird, um Koronaraneurysmen oder Dilatation zu erkennen, können die vier Hauptsymptome bestätigt werden.

Differentialdiagnose

Es sollte von verschiedenen Hautausschlag-Infektionskrankheiten, Virusinfektionen, akuter Lymphadenitis, rheumatoiden Erkrankungen und anderen Bindegewebserkrankungen, viraler Myokarditis und rheumatoider Karditis unterschieden werden.

Der Unterschied zwischen dieser Krankheit und Scharlach ist:

1. Der Ausschlag beginnt am dritten Tag nach Ausbruch der Krankheit.

2. Die Hautausschlagmorphologie ist nahe an Masern und polymorphen Erythemen.

3, das Alter der guten Haare ist die Zeit der Säuglinge und Kleinkinder.

4, Penicillin keine Wirkung.

Der Unterschied zwischen dieser Krankheit und der juvenilen rheumatoiden Krankheit ist:

1. Die Fieberperiode ist kürzer und der Ausschlag ist kürzer.

2, die Hände und Füße sind hart und geschwollen und zeigen häufiges Erröten.

3. Der Rheumafaktor ist negativ.

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