Medulläre Blutung

Einleitung Eine primäre medulläre Blutung (PMH) ist in der klinischen Praxis selten. Die Hauptmanifestationen sind die motorische Lähmung des hinteren Hirnnervs, das Kleinhirnzeichen und das Leitungsbündelzeichen. Klinisch falsch diagnostiziert. Der größte Teil der primären medullären Blutung (PMH) ist auf arteriovenöse Missbildungen oder kavernöse Hämangiome zurückzuführen. Die primäre medulläre Blutung wird in der Regel konservativ behandelt, wobei eine frühzeitige Dehydrierung und Senkung des Hirndrucks sowie eine Verringerung des Hirnödems der Schlüssel zur Behandlung der medullären Blutung sind.

Ursache

Ursachen von Markblutungen

Der größte Teil der primären medullären Blutung (PMH) ist auf arteriovenöse Missbildungen oder kavernöse Hämangiome zurückzuführen. Es gibt 3 Fälle von Krankheiten, die in der Medizin untersucht wurden, und 3 Fälle sind junge Frauen. Unter ihnen gibt es mehrere Hämangiome in der Leber, so dass davon ausgegangen wird, dass sie mit angeborenen Angiogenese-Anomalien zusammenhängen, und es gibt Berichte über hypertensive PMH.

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Verwandte Inspektion

Gehirn-CT-Untersuchung des Nervensystems

Untersuchung der Markblutung

PMH hat folgende Eigenschaften:

1 Es gibt 3 Gruppen von Symptomen mit geringer Blutung und geringem Bewusstsein: die hintere Gruppe von Schädigungen der Motoneuronen des Hirnnervs wie Husten, Dysarthrie, Zunge usw., Leitstrahlzeichen wie eines oder beide Gliedmaßen, flaches Empfinden, Kegel Körperbündelzeichen usw .; Kleinhirnzeichen wie Extremitätenataxie, Nystagmus usw .;

2 kann mit Nervenwurzelsymptomen wie Nackenschmerzen usw. verbunden sein, einige haben eine erzwungene Kopfposition, die durch Nervenwurzelischämie oder -stimulation berücksichtigt wird;

3 Der Beginn erreicht nicht sofort den Höhepunkt, aber es gibt eine Fortschrittsperiode, und die Fortschrittsperiode kann mehrere Tage betragen.

4 Die größere Menge an Blutungen kann plötzlich zum Koma, zu bilateralen Anzeichen des Pyramidentrakts, zu Veränderungen des Atemrhythmus usw. und zu einem schnelleren Tod führen.

Differentialdiagnose

Kongestive Symptome einer Markblutung

Die Krankheit kann leicht übersehen oder falsch diagnostiziert werden. Ältere Menschen können leicht als vertebrobasiläre Insuffizienz oder minderwertiger Kleinhirninfarkt diagnostiziert werden. Es gibt 1 Gründe für das Unverständnis der PMH, da die Medulla oblongata selbst keine häufige Blutungsstelle ist, 2 das Untersuchungsmittel ist begrenzt, die allgemeine CT ist auf das Artefakt der Schädelbasis zurückzuführen, und die Wahrscheinlichkeit, dass die Blutung übersehen oder falsch diagnostiziert wird, ist geringer Die große Anzahl von Menschen ist an den Folgen der Zerstörung der Atmungs- und Herz-Kreislauf-Zentren gestorben und der Zustand ist gefährlich. Wir glauben, dass eine Fehldiagnose oder Fehldiagnose von PMH auch ein wichtiger Grund für die geringe Inzidenz ist. Da die MRT nicht durch Knochenartefakte gestört wird, können Position, Größe, Ausmaß und begleitende Veränderungen des Hämatoms genau angezeigt werden. Dies ist ein zuverlässiges Mittel zur Diagnose von PMH. Aufgrund des geringen Volumens der Medulla oblongata und des Vorhandenseins von Atmungs- und Herz-Kreislauf-Zentren wird der Zustand der PMH traditionell als gefährlich und die Prognose als äußerst schlecht angesehen.Mit der breiten Anwendung der MRT kann die leichte PMH frühzeitig diagnostiziert und rechtzeitig behandelt werden, um sich zu erholen.

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