Postprandiales Syndrom

Einleitung Postprandiales Syndrom: Bezieht sich auf die Magenentleerung nach Gastrektomie, Glukose wird schnell von der Darmschleimhaut resorbiert, was zu einem plötzlichen Anstieg des Blutzuckers führt und eine Reihe von Hypoglykämien stimuliert, die durch übermäßige Inselinsulinsekretion verursacht werden. Frühe postprandiale Symptomgruppen umfassen hauptsächlich zwei Gruppen von Symptomen: Eine Gruppe sind gastrointestinale Symptome, die häufigsten sind Völlegefühl, Übelkeit, Hernie, Bauchschmerzen, Blähungen und Darmgeräusche, manchmal begleitet von Erbrechen und Durchfall. Der Spucken ist mit Galle alkalisch, das andere sind Symptome des Kreislaufsystems, Herzklopfen, Tachykardie, Schwitzen, Schwindel, Blässe, Fieber, Schwäche und verminderter Blutdruck.

Ursache

Der Beginn des Early-Dumping-Syndroms ist auf den raschen Eintritt von Nahrungsmitteln in den Dünndarm, die Migration von Flüssigkeiten in den Magen-Darm-Trakt zur Aufrechterhaltung einer normalen Osmolalität im Magen-Darm-Trakt und die Hypovolämie zurückzuführen, die zu somatischen Symptomen führt. Der Mechanismus der "Theorie des hohen osmotischen Drucks" beim Auftreten des Dumpingsyndroms ist jedoch ebenfalls fraglich, da die Menge an Flüssigkeit, die wandert, nur 300-700 ml beträgt und der akute Verlust eines solchen Flüssigkeitsvolumens gewöhnlich leicht toleriert wird. Hinshaw berichtete zuerst über die Ausdehnung peripherer Blutgefäße, wenn orales Glukose-induziertes Dumping statt über die Schrumpfung, die traditionell als hypovolämisch angesehen wurde. Die periphere Venen- und Milzvenenerweiterung kann ein wichtiger Faktor für das Auftreten von körperlichen Symptomen und Anzeichen während des frühen Beginns sein. Einige Studien haben die Rolle der Serotonin- und Kinin-Bradykinin-Systeme bei der Entstehung von Dumping gezeigt, aber die Beweise sind nicht überzeugend. Nach der Einnahme von Glukose war das Glukagon des Patienten signifikant erhöht, und auch das vasoaktive Darmpeptid, das YY-Peptid, das Pankreas-Polypeptid und das Neurotensin zeigten ähnliche Reaktionen. Das Late-Dumping-Syndrom wird durch reaktive somatische Hypoglykämie verursacht. Eine rasche Nahrungsaufnahme in den Dünndarm und eine rasche Absorption von Glucose führen zu Reaktionen mit hohem Insulin- und Hyperglykämie-Gehalt, und ein hoher Insulinspiegel führt zu einer sekundären Hypoglykämie.

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Verwandte Inspektion

Glukose-Insulin

Oft für 90-180 Minuten gegessen (vor allem viel Kohlenhydrate essen), nach dem Beginn ist die Leistung extrem schwach, schwach, Schwindel, Herzklopfen, Zittern, Kälte Schweiß, schwere Fälle können Bewusstseinsstörungen auftreten. Es gab keine offensichtlichen positiven Anzeichen bei der Untersuchung. Vor dem Einsetzen ist Plasma-Insulin häufig drei- bis viermal so hoch wie bei normalen Menschen, und der Blutzuckerspiegel ist zum Zeitpunkt des Einsetzens signifikant gesunken. In einigen Fällen kann es zu einem Dumping-Syndrom mit anschließender postprandialer Hypoglykämie kommen. Daher ist der Nachweis von Blutzucker die Hauptmethode zur Untersuchung dieser Krankheit.

Differentialdiagnose

Extra-Pankreastumor

2. Funktionelle Hypoglykämie

3. Chronische Nebenniereninsuffizienz (Addison-Krankheit)

Lychee-Krankheit

5. Arzneimittelinduzierte Hypoglykämie

6. Glukoseverwendung oder Verlust von zu viel

7. Unzureichende Nahrungsaufnahme

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