Vasovagale Synkope

Einleitung Synkope bezieht sich auf einen kurzen Bewusstseinsverlust in einer plötzlichen Episode, begleitet von einer Abnahme oder einem Verschwinden des Muskeltonus, die einige Sekunden bis einige Minuten andauert und im Wesentlichen eine vorübergehende Verringerung des zerebralen Blutflusses darstellt. Die Synkope kann durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Erkrankungen des Nervensystems und Stoffwechselerkrankungen verursacht werden, jedoch können viele Patienten die Ursache aufgrund der Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung und der zusätzlichen Untersuchung nicht finden. Mit der Entwicklung der Medizintechnik stellt die vasovagale Synkope (VS) die häufigste Ursache für unerklärliche Synkope bei Kindern dar. Unvollständigen Statistiken zufolge gehören etwa 80% der Synkope zu dieser Kategorie.

Ursache

Ursachen der vasovagalen Synkope

Verschiedene Reize vermitteln Reflexe durch den Vagusnerv, was zu einer Erweiterung der viszeralen und muskulären kleinen Gefäße und Bradykardie, einer plötzlichen Ausdehnung der peripheren Blutgefäße und einer Verringerung der venösen Blutrückführung zum Herzen führt, so dass das Herz eine Reflexwirkung hat, die die Kontraktion beschleunigt und verstärkt, und einige Menschen können übererregt sein Der Vagusnerv und die parasympathischen Nerven, die zu einer plötzlichen Verlangsamung des Herzschlags und zu einer Ausdehnung der peripheren Blutgefäße führen, was zu einem niedrigeren Blutdruck und einer Hypoxie im Gehirn führt, manifestiert sich als arterielle Hypotonie mit vorübergehendem Bewusstseinsverlust, Selbstwiederherstellung und keiner neurologischen Lokalisierung Syndrom.

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Verwandte Inspektion

Cerebrospinalflüssigkeit-Glukose- und Serumglukoseverhältnis

Untersuchung der vasovagalen Synkope

Vasovagale Synkope tritt bei Kindern im schulpflichtigen Alter häufiger auf als bei Jungen. Sie tritt normalerweise auf, wenn sie plötzlich aufsteht oder sitzt. Kurzfristig kann es zu Schwindel, Unaufmerksamkeit, Blässe, visuellem und auditivem Verfall kommen. Aurasymptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen und instabiles Stehen können in schweren Fällen einen Vorboten von 10 bis 20 Sekunden verursachen. Wenn Sie auf diese Aura aufmerksam sein und sich rechtzeitig hinlegen können, können Sie nachlassen oder verschwinden. Der anfängliche Herzschlag beschleunigt sich häufig, der Blutdruck kann aufrechterhalten werden, der Herzschlag verlangsamt sich, der Blutdruck sinkt allmählich, der systolische Blutdruck sinkt deutlicher als der diastolische Blutdruck, so dass die Pulsdruckdifferenz abnimmt. Einige Minuten später kann eine kleine Anzahl von Patienten von einer Harninkontinenz begleitet sein.

Differentialdiagnose

Symptome einer vaskulären Vagussynkope

Hustensynkope: Bewusstlosigkeit unmittelbar nach einem schweren Husten, geringer Muskeltonus, kurzlebig. Eine kleine Anzahl von Patienten fühlte sich benommen und geblendet und ihr Teint wechselte von Blutergüssen zu blassem und schwitzendem Aussehen. Bei den meisten Patienten handelte es sich um übergewichtige Männer im mittleren Alter, die häufig rauchten und an Bronchitis und Emphysem litten. Bei Kindern, die eine Pertussis oder Asthma entwickelten, traten ebenfalls Symptome auf. Meist nach wiederholtem Husten, gelegentlich Ohnmacht nach einmaligem Husten, Ruf, Niesen, Gähnen oder Lachen.

Einfache Synkope: auch als vasopressive Synkope oder vasovagale Synkope bekannt. Dies ist der am häufigsten vorkommende Synkopentyp, der etwa 90% aller Synkopen ausmacht. Es gibt oft offensichtliche Anreize wie Nervosität, Angst, Angst, Schmerz, Blutungen und schlechte Nachrichten. Tritt häufig bei gebrechlichen jungen Frauen auf.

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