Pleurahypertrophie

Einleitung Die Pleura ist eine Serosa-Schicht, die die Oberfläche der Lunge und die Innenseite des Brustkorbs bedeckt und als viszerale und parietale Pleura bezeichnet wird. Unter normalen Umständen enthält die Pleurahöhle nur eine geringe Menge an Serum, das als Gleitmittel wirkt, um die Reibung zwischen den beiden Pleura-Schichten zu verringern und die Adhäsion zu verhindern. Pleurahypertrophie wird zuerst durch Pleuritis verursacht. Es gibt zwei Arten von Pleuritis, eine trockene Pleuritis (ohne Pleuraerguss) und eine exsudative Pleuritis (mit Pleuraerguss). Die Entstehung von Pleurahypertrophie ist hauptsächlich auf die zweite Art von Pleuritis zurückzuführen.

Ursache

Ursachen der Pleurahypertrophie

Da der Pleuraerguss nicht rechtzeitig erkannt und gepumpt wurde, blieb der Pleuraerguss lange Zeit in der Pleurahöhle, der Pleuraerguss stimulierte die Pleura und Fibrin war an der Brustwand des Pleuraergusses befestigt, so dass die Pleurahyperplasie verdickt war. Patienten mit Pleuraerguss sollten daher rechtzeitig zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden, da es sonst leicht zu einer Pleurahypertrophie kommt.

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Verwandte Inspektion

Brust-CT-Scan des Brustflachfilms

Klinische Manifestationen:

Die Symptome variieren, aber es gibt häufige Symptome wie Schmerzen in der Brust oder Atembeschwerden. Die klinische Diagnose basiert auf der Vorgeschichte von Pleuritis und bildgebenden Befunden.

Bildgebungsleistung:

Lokalisierte Pleuraverdickungen und Adhäsionen sind an den Rippenwinkeln häufig, wodurch die Rippenwinkel stumpf, leichter oder abgeflacht werden. Unter der Durchleuchtung ist erkennbar, dass die Querbewegung geschwächt ist. Die Pleura kann auch ein breites Spektrum an Schichtverdickung und Adhäsion aufweisen. Wenn die Dicke nicht groß ist und sie sich in der vorderen Brustwand oder der hinteren Brustwand befindet, kann sie keine offensichtlichen Röntgenveränderungen verursachen. Wenn die Pleuraverdickung eine bestimmte Dicke erreicht, wird die betroffene Seite hergestellt. Die Lungenfelddichte nimmt zu, und wenn sie in die Tangentenposition gedreht wird, gibt es einen scharfen Schatten am inneren Rand des Thorax und des Lungenfeldes. Eine starke Pleuraverdickung und -adhäsion kann dazu führen, dass der Rippenraum schrumpft, das Mediastinum auf die betroffene Seite verlagert, die Wirbelsäule zur gegenüberliegenden Seite konvex ist und das Zwerchfell ansteigt. Eine Vielzahl von Läsionen kann dazu führen, dass der Hilus angehoben und die Luftröhre auf die betroffene Seite verlagert wird. Es gibt auch eine kordelartige Pleuraadhäsion, die beim Kollabieren von Pneumothorax und Lunge leichter zu erkennen ist. Es wird gezeigt, dass sich zwischen der Brustwand und einer Lungenoberfläche ein dicht verbundener kordelartiger, dichter Schatten befindet. Kabelartige Pleuraveränderungen sind häufig Pleuraveränderungen, die durch Lungenläsionen in der Nähe der Pleura verursacht werden. Häufig bei Tuberkulose und tritt in der oberen Lunge auf. Durch Beobachtung der Sakralbewegung unter Durchleuchtung können lokalisierte Pleuraverdickungen und Adhäsionen mit einem geringen Pleuraerguss festgestellt werden.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose der Pleuraverdickung:

Pleuraadhäsion: Dies ist die Adhäsion der beiden Schichten der Pleura. Diese Läsion wird durch Tuberkulose, Pleuritis und Brustverletzungen verursacht. Patienten, die in der Klinik gesehen werden, haben häufig sowohl eine Pleuraverdickung als auch Pleuraverklebungen. Die klinischen Symptome variieren, aber es gibt häufige Symptome wie Schmerzen in der Brust oder Atembeschwerden.

Pleura-Metastasierung: Hauptsächlich aus der Lunge, gefolgt von der Brust, andere häufige primäre Stellen sind Magen, Eierstock, Bauchspeicheldrüse und so weiter. Krebs verursacht Pleurakapillardruck, kolloidosmotischen Druck, Kapillardurchlässigkeit und intrathorakale Druckveränderungen, was zu einem Pleuraerguss - einem bösartigen Pleuraerguss - führt. Maligner Pleuraerguss, auch als krebsartige Pleuritis bekannt, ist ein Pleuraerguss, der durch Pleura-Metastasen und Pleurakrebs selbst verursacht wird. Maligne Pleuraergüsse stellen eine häufige Komplikation bei fortgeschrittenem Krebs dar. Sobald ein Pleuraerguss bei einem Krebspatienten auftritt, bedeutet dies, dass sich die Läsion lokal oder im Körper ausgebreitet hat.

Pleuraverkalkung: Bei Vorhandensein von organischen Blutgerinnseln oder nekrotischem Material in der Pleurahöhle kann es zu einer Kalziumsalzablagerung kommen. Dies führt zu Pleuraverkalkung, die häufiger bei tuberkulöser Pleuritis, suppurativer Pleuritis und schädlichem Hämothorax auftritt. Einige Pneumokoniosen wie Talkum und Asbestose können auch eine Pleurakalzifikation aufweisen und sind häufig bilateral. Pleuraverkalkung geht häufig mit Pleuraverdickung und -adhäsion einher.

Pleuraerguss: eine potenzielle Pleurahöhle zwischen der viszeralen und der parietalen Pleura Unter normalen Umständen enthält die Pleurahöhle eine geringe Menge Flüssigkeit, wodurch die beiden Pleura während der Atembewegung geschmiert werden und die Reibung sowie ihre Produktion und Absorption häufig verringert werden In dynamischer Balance. Ein Pleuraerguss tritt auf, wenn ein pathologischer Zustand seine Produktion beschleunigt und / oder seine Absorption verringert.

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