Kopfschmerzen und Erbrechen

Einleitung Kopfschmerzen, die von starkem Erbrechen begleitet sind, deuten auf einen Anstieg des Hirndrucks hin. Kopfschmerzen können bei Migräne nach Erbrechen auftreten. Im Allgemeinen ist ein erhöhter Hirndruck einer der häufigsten Faktoren, die das Erbrechungszentrum stimulieren. Eine weitere Manifestation eines erhöhten Hirndrucks sind Kopfschmerzen. Kopfschmerzen mit Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber können bei akuter Gastroenteritis beobachtet werden. Kopfschmerzen mit starkem Jet-Erbrechen sind bei intrakranieller Hypertonie häufig. Kopfschmerzen mit Erbrechen, aber Erbrechen ist nicht schwerwiegend und eine Linderung der Kopfschmerzen nach Erbrechen ist ein Merkmal der Migräne.

Ursache

(1) Krankheitsursachen

Die Ursachen können endokrine und metabolische Störungen, intrakranielle venöse Sinusthrombosen, Medikamente und Toxine sowie primäre gutartige intrakranielle Hypertonie sein, die nicht bekannt ist.

(zwei) Pathogenese

Die Pathogenese dieser Krankheit ist noch unklar und es handelt sich um eine intrakranielle Hypertonie, die sich innerhalb von Wochen oder Monaten entwickelt. Die direkte Ursache für einen erhöhten Hirndruck ist das Anschwellen des Gehirnparenchyms selbst oder die Veränderung der zerebrospinalen Flüssigkeit ist immer noch nicht schlüssig. Die meisten Menschen glauben, dass dies auf eine Störung der Absorption der zerebrospinalen Flüssigkeit zurückzuführen ist, es gibt jedoch nur wenige Hinweise.

Karahalios et al. (1996) stellten fest, dass alle Patienten mit gutartiger intrakranieller Hypertonie einen erhöhten zerebralen Venendruck haben. In diesem Fall ist die Absorption von Zerebrospinalflüssigkeit blockiert, was einen erhöhten intrakraniellen Druck verursachen kann, während ein erhöhter zerebraler Venendruck den intrakraniellen Druck erhöht. Der Grund oder das Ergebnis ist nicht klar. Bei der kontinuierlichen Überwachung der Cerebrospinalflüssigkeit von Patienten mit gutartiger intrakranieller Hypertonie wird festgestellt, dass der Druck der Cerebrospinalflüssigkeit nicht unterbrochen ist und unregelmäßig schwankt. Wenn der Druck in einem Plateau für 20 bis 30 Minuten ansteigt, fällt er plötzlich auf ein normales Niveau ab. Es ist wie das Ablassen des erhöhten CSF (Johnston und Paterson, 1974). Eine beträchtliche Anzahl von Patienten leidet an unregelmäßiger Menstruation oder Amenorrhoe, einige sind schwanger, einige leiden unter Störungen des endokrinen Systems, andere haben Tetracyclin, Indometacin, orale Kontrazeptiva oder andere Hormone eingenommen und es wurde auch berichtet, dass sie mit einer Vitamin-A-Vergiftung in Zusammenhang stehen. . Es wird geschlussfolgert, dass die obigen Bedingungen mit dem Anstieg des gutartigen Hirndrucks zusammenhängen, aber es gibt keine substanziellen Beweise.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Blutdruck-Gehirn-CT-Untersuchung der Hirndrucküberwachung

Die diagnostischen Kriterien sind wie folgt:

1. Es gibt Symptome und Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks.

2. Bei der Nervenuntersuchung gibt es kein lokales Lokalisationszeichen.

3. Die neurologische Diagnostik weist keine anderen Anomalien als einen erhöhten Liquordruck auf (keine Verformung, Verschiebung oder Verstopfung des Ventrikelsystems).

4. Der Patient ist bei Bewusstsein.

5. Es gibt keine andere Ursache für einen erhöhten Hirndruck.

6. Wenn die Liquor cerebrospinalis abnormal ist, kann die Diagnose nicht gestellt werden.

Differentialdiagnose

Hauptsächlich haben Dural Sinus rezessive Embolie, diffuses Gliom, krebsartige Meningitis, granulomatöse Meningitis und mikrozephale Missbildungen. Die Hauptmerkmale der oben genannten Läsionen können Kopfschmerzen, Papillenödeme und starken Hirndruck verursachen. Bei der bildgebenden Untersuchung sind jedoch keine bildgebenden Läsionen zu erkennen, und bei der neurologischen Untersuchung treten keine anderen lokalisierten Anzeichen auf. In der klinischen Praxis sind zerebrale Duralsinusembolien (einschließlich zerebraler Thrombosen der großen Venen) und gutartige intrakranielle Hypertonie manchmal kaum zu unterscheiden. Allerdings ist der Beginn der cerebralen Duralvenennebenhöhlen dringend, die Kopfschmerzen sind meist am größten und es kann zu Epilepsie kommen. Beachten Sie, dass die Form des Sinus sagittalis superior während der MRT oder der kontrastverstärkten CT bei der Differentialdiagnose hilfreich ist.

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