Ileale Duplikation

Einleitung Die Duplikation des Dünndarms ist eine kleine oder röhrenförmige Struktur des Hohldarms, die auf der mesenterialen Seite des Dünndarms auftritt und dasselbe Gewebe aufweist wie der angrenzende Dünndarm. Struktur, seine Blutversorgung ist auch sehr eng. Rezidivierende Darmfehlbildungen können in jedem Teil des Dünndarms auftreten, treten jedoch am häufigsten im Ileum auf.

Ursache

Es gibt viele Theorien über die Ursachen von wiederholten Darmfehlbildungen, aber jede Theorie kann die Ursachen von wiederholten Deformitäten in verschiedenen Teilen nicht umfassend lösen. Die Ursache kann mehrere Ursachen haben und die Ursachen für verschiedene Teile und verschiedene pathologische Veränderungen können unterschiedlich sein.

1. Die ursprüngliche Theorie der Darmfunktionsstörung Nach der 5. Woche des Embryos bewirkte die rasche Vermehrung von Epithelzellen im ursprünglichen Darmlumen einen vorübergehenden Verschluss des Darmlumens. Später zeigten die Epithelzellen, die das Darmlumen verstopften, viele Vakuolen, die das verstopfte Darmlumen bildeten. Auch verbunden, das heißt, die Hohlraumperiode. In diesem Fall treten Entwicklungsstörungen auf, und es besteht ein paralleler Abstand zwischen dem Darm und dem Verdauungstrakt, der eine Wiederholungszyste der Darmzyste bilden kann.

2. Der divertikelartige Außenbeutel erfährt, dass die Embryonen 8 bis 9 Wochen alt sind und die vom Bindegewebe am distalen Ende des Dünndarms bedeckten Epithelzellen sich nach außen wölben, um einen temporären erstickungsartigen Außenbeutel zu bilden, der allmählich verschwindet. Wenn es übrig bleibt, kann sich der ursprüngliche Divertikel-ähnliche Außenbeutel zu einer zystischen Dünndarm-Wiederholungsdeformität entwickeln.

3. Notochord - Protozoentrennungsstörungen Der Embryo hat nach 3 Wochen eine Notochord zwischen dem inneren und dem äußeren Ektoderm. In diesem Fall besteht eine abnormale Adhäsion zwischen dem inneren und dem äußeren Ektoderm, und die Notochorda ist am linken und rechten Teil in zwei Teile geteilt, wobei die Notochorda und der Wirbelkörper einen schnurartigen Nerven-Darmschlauch durch das Ektoderm und den Verdauungstrakt bilden. Wenn sich das Endoderm später in den Darm entwickelt, bildet der durch die streifenförmige Adhäsion gezogene Darmrohrabschnitt eine divertikuläre Ausbuchtung zur Dorsalseite, die sich später zu einer wiederholten Deformität entwickeln kann. Da Adhäsionen auf der Dorsalseite des ursprünglichen Darms auftreten, sind wiederholte Deformitäten auch auf der Mesenterialseite zu finden. Adhäsionsschnüre können die Entwicklung des Wirbelkörpers beeinträchtigen, so dass diese wiederholte Deformierung häufig mit Wirbelkörperfehlbildungen wie Hemivertebra und Schmetterling einhergeht. Li Long und Mitarbeiter teilten die Darmduplikation in zwei Typen ein, während sich zwischen den beiden Linien 91,6% der mesenterisch wiederholten Darmfehlbildungen befanden. Die kombinierte Deformität des Brustraums und der vorgeschlagene Typ ist auf die Trennung von Notochord und ursprünglichem Darm zurückzuführen.

4. Theorie der intestinalen ischämischen Nekrose In den letzten Jahren haben viele Wissenschaftler untersucht, dass nach der Entwicklung des primitiven Darms Veränderungen der intestinalen Atresie, Stenose und des Kurzdarms aufgrund der ischämischen Nekrose des ursprünglichen Darms auftreten. Die nach der Nekrose verbleibenden Darmröhrchenfragmente werden aus nahe gelegenen Blutgefäßen zugeführt und können sich zu wiederholten Deformitäten entwickeln. Daher können einige Kinder mit wiederholter Dünndarmdeformität mit Darmatresie, Stenose und Kurzdarmdeformität einhergehen.

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Die präoperative Diagnose ist nicht einfach und wird häufig aufgrund von Komplikationen einer Notfall-Laparotomie diagnostiziert. Die Literatur berichtet, dass die präoperative Diagnoserate nur 15,3% bis 45,7% betrug. Je kleiner die Deformitätszyste ist, desto niedriger ist die präoperative Diagnoserate. Daher gibt es bei Kindern unter 2 Jahren unerklärliche Bauchschmerzen, Blut im Stuhl, unvollständige oder vollständige Darmobstruktion, insbesondere in der Bauchhöhle bis zur Zystenmasse sollte eine Wiederholungsdeformität des Dünndarms in Betracht gezogen werden. Abdominale Röntgenfilme zeigen eine gleichmäßige Dichte von Zystenschatten oder Füllung und Defekt der Dünndarmtinktur, Kompression, tubulären oder divertikulären Tinkturfüllung außerhalb des Dünndarms, und Deformität der Wirbelsäule haben diagnostischen Wert.

Differentialdiagnose

Tuberkulose im Ileozökalbereich: Die Tuberkulose im Ileozökalbereich wird durch eine Tuberkulose-Infektion verursacht! Die Darmtuberkulose ist die häufigste Art der Tuberkulose im Verdauungssystem Die überwiegende Mehrheit ist sekundär zur extraintestinalen Tuberkulose, insbesondere zur hohlen Tuberkulose. Laut Statistik können 25% bis 50% der Tuberkulose-Patienten durch Darmtuberkulose kompliziert werden. Die Ursache für Darmtuberkulose ist hauptsächlich die Aufnahme durch Verschlucken von Sputum, das Tuberkelbazillen enthält, gelegentlich durch Lebensmittel, die mit Tuberkulose kontaminiert sind, oder direkt durch Blut übertragene oder Bauch-, Becken- oder andere Organe Verbreiten. Das Erkrankungsalter ist meistens jung und mittleres Alter, wobei mehr Frauen als Männer um 1,85: 1 liegen. Pathologisch unterteilt in Ulkustyp, proliferativen Typ und gemischten Typ. Die präoperative Diagnose ist nicht einfach und wird häufig aufgrund von Komplikationen einer Notfall-Laparotomie diagnostiziert. Die Literatur berichtet, dass die präoperative Diagnoserate nur 15,3% bis 45,7% betrug. Je kleiner die Deformitätszyste ist, desto niedriger ist die präoperative Diagnoserate. Daher gibt es bei Kindern unter 2 Jahren unerklärliche Bauchschmerzen, Blut im Stuhl, unvollständige oder vollständige Darmobstruktion, insbesondere in der Bauchhöhle bis zur Zystenmasse sollte eine Wiederholungsdeformität des Dünndarms in Betracht gezogen werden. Abdominale Röntgenfilme zeigen eine gleichmäßige Dichte von Zystenschatten oder Füllung und Defekt der Dünndarmtinktur, Kompression, tubulären oder divertikulären Tinkturfüllung außerhalb des Dünndarms, und Deformität der Wirbelsäule haben diagnostischen Wert.

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